诊断肝病的新方法

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   张先生今年41岁,是一名乙肝病毒感染者。数年来,他的肝功能一直很正常,也没有出现过任何不适的症状,因此从来没有进行过抗病毒治疗。去年,他去医院检查时发现,其丙氨酸转氨酶的水平正常,但其血清前白蛋白的水平低于正常值(医生反复地检查他的血清前白蛋白水平,结果均低于正常值)。于是,医生劝张先生进行肝穿刺活检。肝穿刺活检的结果显示,他的肝脏已经出现了中度的炎症,并有发生早期肝硬化的可能。由于及时发现了其肝脏的炎症病变,张先生经过一段时间的抗病毒、抗纤维化的治疗后,其病情得到了很好的控制。
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  血清前白蛋白是一种主要由肝细胞合成的糖蛋白。当人的肝脏发生炎症、肝细胞受到损害时,人体合成血清前白蛋白的能力就会下降。人们肝组织内的炎症越重,其体内血清前白蛋白的水平就越低。因此,人们检测血清前白蛋白值,可准确地判断其肝脏是否发生炎症及炎症的严重程度。与血清白蛋白相比,血清前白蛋白对肝细胞受损的反应更迅速,可更早地反映肝细胞受损的情况。临床实践证实,乙肝病毒携带者进行此项检查后,可对自己的病情是否发展至慢性乙肝阶段作出明确的判断。乙肝患者若对体内血清前白蛋白的水平进行动态监测,还能准确了解自己病情的进展及康复情况。一般来说,早期急性肝炎患者体内血清前白蛋白的水平会明显下降,随着病情的好转和痊愈,其体内血清前白蛋白水平会逐渐恢复正常。慢性肝炎或肝硬化患者体内血清前白蛋白的水平可出现不同程度的降低,但很难恢复正常。肝病患者体内血清前白蛋白的水平若持续下降,说明其病情正在恶化。如果其血清前白蛋白的水平小于80毫克/升,说明此患者可能已经出现了重症肝炎、肝硬化或肝癌,甚至会因肝功能衰竭而死亡。
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