【摘 要】
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目的:评价经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术的临床可行性和有效性.方法:对2例诊断为肾盂癌的女性患者行经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术.患者全麻,截石位,患侧
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院泌尿外科赣南医学院泌尿外科研究所 江西赣州,341000
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目的:评价经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术的临床可行性和有效性.方法:对2例诊断为肾盂癌的女性患者行经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术.患者全麻,截石位,患侧垫高约60°.经脐部置入2个Trocar,经阴道后穹窿置入1个Trocar；置入操作器械和远端可弯曲腹腔镜,先游离患侧输尿管下段,予Hem-o-lock夹闭.继在CO2气膀胱下行经尿道患侧输尿管口环形电切术,推至膀胱外.再在腹腔镜下行患肾根治性切除术,向下游离输尿管中下段并将末端向上拽离.标本装袋,扩大阴道后穹窿切口取出.结果:手术均顺利完成,术中未出现肠管、实质性器官和大血管损伤等并发症.手术时间分别为245 min、185 min,术中失血量分别为150 ml、100 ml,均未输血.术后第7天膀胱灌注后拔除导尿管；术后第8天出院.结论:经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术安全可行,美容优势明显,值得临床选用.
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