强直性脊柱炎人工髋关节置换术后的康复训练

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目的:临床为了解决强直性脊柱炎病人基本生活上的困苦,常采用全髋关节置换术,护理上为了在配合该手术,使患者术后髋关节功能可以在最短得时间内达到日常生活需要并且减少术后并发症的发生(主要是下肢深静脉血栓),也应制定相应的术后康复训练计划.方法:现以近6 a我科收治的26位进行了全髋关节置换的强直性脊柱炎患者(均为男性患者,其中最大的56岁,最小的20岁,平均年龄38岁,病史5 a至25 a;双髋14例,单髋12例共40髋,关节最大活动度15度、最小0度.)作为研究对象,来总结术后康复训练计划的临床效果.该康复训练计划包括在术后的各个阶段根据患者情况分别采用踝关节最大程度的背伸及跖屈活动练习、双下肢应用静脉泵、应用CPM机锻炼,在康复人员配合下行屈髋练习,股四头肌的等长收缩训练,腰背肌锻炼,应用双拐练习下地行走等功能练习手段,即可减少由于双髋关节置换术后,早期不宜翻身而造成褥疮,便于局部按摩,又防止深部静脉血栓的形成、可以增强体力,减少腰背部因压迫持久产生的疼痛不适,增强髋部肌力,增加关节稳定度,减少脱位.结果:术后经过康复训练的患者,术后2周屈髋基本达到90°,8周~12周均可弃拐行走,患肢肌力基本达正常甚至好于术前,未发生髋关节脱位及下肢深静脉血栓.讨论:应用全髋关节置换术后康复训练计划,强直性脊柱炎患者在术后患肢肌力基本达正常甚至好于术前,未发生髋关节脱位及下肢深静脉血栓.结论:全髋关节置换术后康复训练计划可以使强直性脊柱炎患者在短时间内达到日常生活需要并且减少术后并发症的发生(主要是下肢深静脉血栓).
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