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目的：观察程序化镇痛镇静（Procedural Sedation and Analgesia，PSA）在机械通气患者治疗中的镇静效果。方法：将本科室收治的60例机械通气危重患者随机分为M（咪达唑仑）组和PSA组各30例。两组机械通气期间经过中心静脉泵入咪达唑仑， PSA组加用瑞芬太尼。比较镇静效果，观察不良反应及对呼吸循环功能的影响。结果：PSA组的镇静效果明显优于M组，并且达到相同镇静效果下静脉泵入镇静剂量明显减少；低血压、高血压、心动过速、心动过缓、谵妄发生率明显低于M组，两组比较有统计学差异（P<0.05）；结论：PSA用于机械通气患者镇静镇痛疗效确切，血流动力学稳定，并发症少。