妊娠合并水痘特点及母婴结局临床对照分析

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目的

探讨妊娠合并水痘的临床特点及母婴临床结局。

方法

对2008年1月1日至2014年12月31日首都医科大学附属北京地坛医院收治的妊娠期水痘患者(25例)及其新生儿的临床资料进行回顾性分析,对比同期随机非妊娠期水痘患者(50例)的临床资料,总结妊娠合并水痘的临床特点及母婴临床结局。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验。

结果

妊娠期水痘患者皮疹结痂时间长于非妊娠期水痘患者[(10.1±2.1) d比(5.6±1.4) d,t=10.941,P<0.05)],皮肤细菌感染比例也高于非妊娠期水痘患者[72.0%(18/25)比32.0%(16/50),χ2=10.761,P<0.05],差异均有统计学意义。25例妊娠期水痘患者中,合并糖尿病3例,胎膜早破2例,贫血5例,羊水减少1例。7例孕妇在发热、皮疹明显时分娩,其中3例(12.0%)并发产时出血。25例妊娠期水痘患者经抗病毒、对症支持等治疗均临床治愈。25例妊娠期水痘患者均顺利分娩出新生儿,无流产、死产及新生儿出生缺陷,未观察到先天性水痘。25名新生儿中,4例(16.0%)在出生后2周内发生新生儿水痘,所有新生儿水痘患儿的母亲均在分娩时罹患水痘。新生儿水痘患儿临床表现为,无发热,有典型皮疹,皮疹结痂时间较长[(11.0±2.1) d],水痘抗体检测均为阴性。4例新生儿水痘患者经积极抗病毒、人免疫球蛋白等治疗均治愈。

结论

妊娠期合并水痘具有皮肤结痂时间长、易合并皮肤细菌感染等特点。水痘临床症状明显时分娩的母亲可能易出现产时出血。妊娠中后期合并水痘,经治疗不增加新生儿缺陷的发生率。在妊娠晚期尤其是生产时孕妇罹患水痘,其新生儿可能出现水痘,临床症状不典型,经治疗预后良好。

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