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目的
探讨三维超声反转模式成像技术在肝门部胆管癌Bismuth分型诊断中的可行性和准确性。
方法纳入48例经手术确诊的肝门部胆管癌患者资料进行回顾性研究。所有患者接受了三维超声、磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP)检查，以手术分型结果作为金标准，比较两种方法对肝门胆管癌进行Bismuth分型的诊断效能。
结果48例肝门部胆管癌患者中，按照手术结果进行Bismuth分型，Ⅰ型8例，Ⅱ型13例，Ⅲa型8例，Ⅲb型11例，Ⅳ型8例。其中，39例行根治性切除，9例行姑息性切除。三维超声分型的准确率为85.4%(41/48)，低估分型百分率为10.4%(5/48)，高估分型百分率为4.2%(2/48)；MRCP分型的准确率为87.4%(42/48)，低估分型和高估分型百分率均为6.3%(3/48)。三维超声分型准确率与MRCP之间差异无统计学意义(χ2＝0.597，P＝0.440)。对三维超声和MRCP低估和高估分型的百分率分别进行检验，差异均无统计学意义(P＝0.714，P＝1.000)。
结论三维超声用于评估肝门部胆管癌Bismuth分型是可行的，其对肝门部胆管癌的Bismuth分型诊断效能与MRCP相近，可作为一种新的补充诊断方法。