目的 探讨妊娠合并重症肌无力(MG)患者的临床特点、孕期处理及妊娠结局.方法 1983年10月至2010年10月北京协和医院妇产科共收治妊娠合并MG患者9例,同期入院孕妇为38683例,妊娠合并MG的发生率为0.023％.9例患者中有2例为意外妊娠,在早孕期行人工流产术,其余7例继续妊娠,对此7例患者的临床资料进行分析.结果 (1)发病情况:7例妊娠合并MG患者中,6例在孕前明确诊断为MG,诊断MG至妊娠的时间间隔平均为5.9年,此6例患者均在孕前经神经内科医师评估认为MG病情稳定,可以妊娠.另外1例在孕晚期首次发病.(2)孕期处理:7例妊娠合并MG患者中,有4例患者在孕前行胸腺切除术,其中1例患者术后发生3次MG危象,一直行药物治疗,但妊娠期间MG病情稳定；另外3例患者术后未行药物治疗,其中2例妊娠期间MG病情稳定,1例在妊娠33周病情恶化,加用药物治疗后病情稳定,并妊娠至足月.7例患者中2例孕前未行胸腺切除术,在早孕期MG病情即加重,经调整药物剂量后病情稳定,其中1例妊娠至足月,另1例因同时合并系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎及抗磷脂综合征于孕31周终止妊娠.7例中1例孕晚期首次发病的患者经药物治疗后病情稳定,妊娠至足月.(3)分娩方式及结局:7例妊娠合并MG患者中,有2例经阴道分娩,其中1例使用胎头负压吸引器助娩；另外5例行择期剖宫产术,其中1例因同时合并SLE、1例因羊水过少、MG病情恶化行剖宫产术,另3例因患者及家属极度顾虑MG病情对母婴的影响而要求行剖宫产术.7例新生儿中有3例为小于胎龄儿( SGA),所有新生儿均转入新生儿监护病房,均未发生新生儿MG.结论 MG患者在孕前需由神经内科医师进行病情评估,病情稳定者可以妊娠.孕期MG的病情变化不可预测,需由神经内科和产科协作进行病情监测,以期获得较好的妊娠结局.其新生儿应转诊至儿科严密监护。
妊娠合并重症肌无力七例临床分析
【摘 要】
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目的 探讨妊娠合并重症肌无力(MG)患者的临床特点、孕期处理及妊娠结局.方法 1983年10月至2010年10月北京协和医院妇产科共收治妊娠合并MG患者9例,同期入院孕妇为38683例,妊娠合并MG的发生率为0.023％.9例患者中有2例为意外妊娠,在早孕期行人工流产术,其余7例继续妊娠,对此7例患者的临床资料进行分析.结果 (1)发病情况:7例妊娠合并MG患者中,6例在孕前明确诊断为MG,诊断M
【机 构】
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100730中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730中国医学科学院北京协和医院妇产科
【出 处】
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中华妇产科杂志
【发表日期】
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2012年47期
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