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【摘要】目的探讨小儿高热惊厥的护理。方法通过临床工作经验对小儿高热惊厥的护理进行总结。结果小儿高热惊厥能够得到及时有效的护理。结论小儿高热惊厥在临床上总结出一套可行的护理措施。
【关键词】小儿；高热惊厥；护理
高热也是婴幼儿期最长见的惊厥原因，其起病急，发病率高，主要发生在6个月-3岁，偶可见4-5岁的儿童，惊厥时间长或多次反复发作可使脑细胞受损，由于小儿神经系统尚未发育完善，高热可致大脑皮层功能紊乱而发生惊厥，造成不同程度的损伤。因此惊厥发作时必须及时恰当的救治和护理显的尤为重要。
1临床资料
2008年1月——2010年1月期间我科共收治高热惊厥患儿8例，均符合小儿高热惊厥诊断标准，年龄1岁2个月-4岁。体温小于38.5度3例，体温小于40度2例，体温大于40度2例。多由于上呼吸道感染引起。
2急救与护理
2.1针刺止痉针刺止痉是既简单又经济又有效的止痉方法，长用针刺穴位；人中，合谷，少商。
2.2止惊及时、准确地使用镇静止惊剂，使患儿在尽可能短时间内停止或减轻抽搐是急救的关键。首先，安定静推，可用生理盐水，葡萄注射液稀释，外观虽混浊但不影响疗效，静推速度每分钟1毫克，小儿每次可用5毫克，较大儿每次可用10毫克，注意观察，若抽搐停止即停止静推安定，以免抑制呼吸必要时20分钟重复使用，亦可使用鲁米那钠注射，8-10毫克/kg。
2.3保持呼吸道通畅及时清除患儿口部及呼吸道分泌物，取侧卧位或平卧头偏向一侧位，解开衣扣腰带，有利于患儿呼吸，以便于观察呼吸动态。
2.4吸氧清除呼吸道分泌物开通气道后给予高流量的氧气吸入，必要时给予儿童面罩改善缺氧状态，待患儿面色由青灰色或紫红变红润，呼吸规律后，调节给小流量吸入，以防氧中毒或晶体后纤维增生症。
2.5建立并维持静脉通畅。
2.6降温高热可引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱以及脑缺氧，因此，控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。西药可以用氨基比林，中成药可以用柴胡，如果药物治疗效果不佳，可以用物理降温，在患儿的头部、颈动脉、腋下、腹股沟区置冰袋，冰袋禁忌放在心前区及腹部，以免引起心跳骤停及腹泻。
2.7加强基础护理对惊厥持续不止者应密切观察患儿呼吸频率，节律，深浅等，如有呼吸浅表，屏气，不规则或抽泣样呼吸时，常提示有中枢呼吸衰竭，要做好抢救的准备。惊厥缓解后保持安静，避免刺激及不必要的检查。同时密切观察生命体征及瞳孔，囟门，神志的变化，防止脑水肿的发生。做好口腔护理，用生理盐水或1：5000呋喃西林棉球清洁口腔，每日2次。惊厥发作时要暂停饮食，对神志不清昏迷者，可插胃管鼻饲。
2.8出院健康教育加强患儿家属关于疾病的知识，用药知识，防护常识及饮食起居的积极宣传和正确指导。
参考文献
[1]赵炳华，袁展文.兒科护理学[M].北京：人民卫生出版社，1994：319.
【关键词】小儿；高热惊厥；护理
高热也是婴幼儿期最长见的惊厥原因，其起病急，发病率高，主要发生在6个月-3岁，偶可见4-5岁的儿童，惊厥时间长或多次反复发作可使脑细胞受损，由于小儿神经系统尚未发育完善，高热可致大脑皮层功能紊乱而发生惊厥，造成不同程度的损伤。因此惊厥发作时必须及时恰当的救治和护理显的尤为重要。
1临床资料
2008年1月——2010年1月期间我科共收治高热惊厥患儿8例，均符合小儿高热惊厥诊断标准，年龄1岁2个月-4岁。体温小于38.5度3例，体温小于40度2例，体温大于40度2例。多由于上呼吸道感染引起。
2急救与护理
2.1针刺止痉针刺止痉是既简单又经济又有效的止痉方法，长用针刺穴位；人中，合谷，少商。
2.2止惊及时、准确地使用镇静止惊剂，使患儿在尽可能短时间内停止或减轻抽搐是急救的关键。首先，安定静推，可用生理盐水，葡萄注射液稀释，外观虽混浊但不影响疗效，静推速度每分钟1毫克，小儿每次可用5毫克，较大儿每次可用10毫克，注意观察，若抽搐停止即停止静推安定，以免抑制呼吸必要时20分钟重复使用，亦可使用鲁米那钠注射，8-10毫克/kg。
2.3保持呼吸道通畅及时清除患儿口部及呼吸道分泌物，取侧卧位或平卧头偏向一侧位，解开衣扣腰带，有利于患儿呼吸，以便于观察呼吸动态。
2.4吸氧清除呼吸道分泌物开通气道后给予高流量的氧气吸入，必要时给予儿童面罩改善缺氧状态，待患儿面色由青灰色或紫红变红润，呼吸规律后，调节给小流量吸入，以防氧中毒或晶体后纤维增生症。
2.5建立并维持静脉通畅。
2.6降温高热可引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱以及脑缺氧，因此，控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。西药可以用氨基比林，中成药可以用柴胡，如果药物治疗效果不佳，可以用物理降温，在患儿的头部、颈动脉、腋下、腹股沟区置冰袋，冰袋禁忌放在心前区及腹部，以免引起心跳骤停及腹泻。
2.7加强基础护理对惊厥持续不止者应密切观察患儿呼吸频率，节律，深浅等，如有呼吸浅表，屏气，不规则或抽泣样呼吸时，常提示有中枢呼吸衰竭，要做好抢救的准备。惊厥缓解后保持安静，避免刺激及不必要的检查。同时密切观察生命体征及瞳孔，囟门，神志的变化，防止脑水肿的发生。做好口腔护理，用生理盐水或1：5000呋喃西林棉球清洁口腔，每日2次。惊厥发作时要暂停饮食，对神志不清昏迷者，可插胃管鼻饲。
2.8出院健康教育加强患儿家属关于疾病的知识，用药知识，防护常识及饮食起居的积极宣传和正确指导。
参考文献
[1]赵炳华，袁展文.兒科护理学[M].北京：人民卫生出版社，1994：319.