一例误诊外伤性纵隔疝的报告

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某男,34岁。1992年5月4日被人用拳头、铁棒击伤。全身多处有不同大小皮下出血,最大者达23×7cm,最小的为左膝关节内侧皮下出血,其大小为2×1.5cm,褚红色。心跳在左腋前线3~4cm、第7~8肋间隙;左下肺呼吸音减弱,并有细小水泡音,余未发现异常变化。次日 X 光拍片示:左上肺野可见毛玻璃状影,其内见斜形线状肺间隔影延伸至右侧胸膈角,左侧上纵隔可见纵行透光影,右上纵隔与心脏影均嵌入左侧肺部。右肺野纹理增粗,右肋角清晰,左肋角欠清晰.诊断为:创伤 A man, 34 years old. May 4, 1992 was fist, iron wounded. There are many different sizes of body subcutaneous hemorrhage, the largest of up to 23 × 7cm, the smallest of the medial left knee joint subcutaneous hemorrhage, the size of 2 × 1.5cm, Chu red. Heartbeats in the left axillary line 3 ~ 4cm, 7 ~ 8 intercostal space; lower left lung breath sounds weakened, and a small blisters sound, I found no abnormal changes. The next day X-ray film shows: the upper left lung field can be seen frosted glass shadow, which see the oblique linear pulmonary septum extends to the right side of the medial mediastinum, the left mediastinum visible longitudinal thylakopsy, right upper mediastinum and heart shadow were Embedding in the left lung. Right lung field texture thickening, right rib angle clear, left rib angle less clear. Diagnosis: trauma
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