目的 评估目前横结肠系膜浸润胃癌T分期的合理性.方法 行手术治疗的T4期原发性胃癌808例,根据脏器浸润情况分为无浸润组(穿透浆膜的T4a期胃癌)638例,非系膜组(横结肠系膜以外单个脏器浸润的T4b期胃癌)126例,系膜组(仅横结肠系膜浸润)44例,比较3组患者的临床病理特征、手术方式和预后.结果 无浸润组、非系膜组和系膜组患者的性别、年龄、淋巴结转移率、肝转移率、肿瘤Borrmann分型、病理类型、分化程度、血清癌胚抗原水平比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).无浸润组、非系膜组和系膜组患者的肿瘤直径≥5 cm者分别占39.0％、61.1％和54.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).无浸润组、非系膜组和系膜组患者的远处转移率分别为11.9％、30.2％和43.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).无浸润组、非系膜组和系膜组患者的腹膜种植转移率分别为8.2％、26.2％和38.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).无浸润组、非系膜组和系膜组患者的Ⅳ期患者分别占25.4％、84.7％和93.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).无浸润组、非系膜组和系膜组患者的根治性切除率分别为92.0％、69.8％和77.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).系膜组的肿瘤直径、远处转移率、腹膜种植率、TNM分期和手术方式与无浸润组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.0167);系膜组的肿瘤直径、远处转移率、腹膜种植率、TNM分期和手术方式与非系膜组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.0167).无浸润组、非系膜组、系膜组患者的中位生存时间分别为42.0、16.4和19.0个月,差异有统计学意义(均P＜0.01);无浸润组患者的中位生存时间长于非系膜组和系膜组,差异均有统计学意义(均P＜0.01),非系膜组和系膜组患者的中位生存时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤根治性切除后,无浸润组、非系膜组和系膜组患者的中位生存时间分别为47.9、23.5和21.4个月,差异有统计学意义(均P＜0.01);无浸润组的中位生存时间长于非系膜组和系膜组(均P＜0.05),非系膜组和系膜组患者的中位生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 横结肠系膜浸润胃癌患者的肿瘤直径、远处转移率、腹膜种植率、TNM分期、手术方式和预后与其他脏器浸润胃癌(T4b期)相似,而与T4a期胃癌不同,胃癌横结肠系膜浸润应列为T4b期.
横结肠系膜浸润胃癌T分期的合理性分析
【摘 要】
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目的 评估目前横结肠系膜浸润胃癌T分期的合理性.方法 行手术治疗的T4期原发性胃癌808例,根据脏器浸润情况分为无浸润组(穿透浆膜的T4a期胃癌)638例,非系膜组(横结肠系膜以外单个脏器浸润的T4b期胃癌)126例,系膜组(仅横结肠系膜浸润)44例,比较3组患者的临床病理特征、手术方式和预后.结果 无浸润组、非系膜组和系膜组患者的性别、年龄、淋巴结转移率、肝转移率、肿瘤Borrmann分型、病理
【机 构】
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(510080广州,中山大学附属第一医院胃肠胰外科中山大学胃癌诊治中心),(510080广州,中山大学附属第一医院胃肠胰外科中山大学胃癌诊治中心),(510080广州,中山大学附属第一医院胃肠胰外科中
【出 处】
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中华肿瘤杂志
【发表日期】
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2014年36期
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