【摘 要】
：
目的总结对肝移植术后患者应用免疫抑制剂的经验,探讨个体化治疗的可行性。方法回顾分析2002年4月至2010年8月单中心1400例肝移植患者的临床资料。术后免疫抑制治疗方案的制
【基金项目】
：
武警总医院科研课题(wz2008011)
论文部分内容阅读
目的总结对肝移植术后患者应用免疫抑制剂的经验,探讨个体化治疗的可行性。方法回顾分析2002年4月至2010年8月单中心1400例肝移植患者的临床资料。术后免疫抑制治疗方案的制定按时间发展经历了3个阶段:(1)第1阶段(2002年4月至2004年12月)311例患者采用传统免疫抑制治疗方案;(2)第2阶段(2005年1月至2007年12月)618例患者采用部分传统免疫抑制剂减量的方案;(3)第3阶段(2008年1月至2010年8月)471例患者采用个体化免疫抑制治疗方案。再按术前终末期肝病模型(modelforend-stageliverdisease,MELD)评分及肿瘤是否超出米兰标准分为常规组、超米兰标准组和重症组。收集3个阶段肝移植患者的生存情况,绘制生存曲线。观察第3阶段3组患者的排斥反应发生情况,了解免疫抑制剂其他不良反应及药物替换情况。结果第1、第2、第3阶段患者生存率呈逐渐升高趋势。第3阶段采用个体化治疗,3组的免疫抑制剂用量不同,但3组间免疫排斥反应发生率差异无统计学意义(均为P>0.05)。第3阶段共将12例患者的他克莫司(FK506)转换为环孢素(CsA),32例患者因肾功能损害将FK506转换为小剂量FK506+麦考酚吗乙酯(MMF)或西罗莫司,病情得以缓解。因肿瘤因素或肾功能异常应用单独应用西罗莫司27例,3例因为高脂血症或口腔溃疡不能耐受西罗莫司。结论肝移植术后免疫抑制剂的个体化治疗是可行的,可减少免疫抑制剂的用量,又不增加排斥反应发生率,有利于提高患者生存率。
其他文献
有朋友在纪念《共产党宣言》出版160周年的文章中,对马克思关于"消灭私有制"的问题进行了"解读"与"再解读",认为马克思对以自己劳动为基础的私有制持一种基本肯定的态度,因此
口语交际能力的培养是大学英语教学的目标之一。笔者对英语教学课堂中的一次应用小组活动进行了实验观察。并进行了问卷调查。结果表明，小组活动能有效地促进学生口语交际能力
中国的商业银行批发业务已经相当成熟和完善,但零售业务的发展却相对滞后,这非常不利于商业银行的整体发展。因此中国商业银行应当积极发展零售业务以提高盈利能力,增强竞争
目的：探讨超声吸引刀（CUSA）结合单极电凝在肝切除中的应用价值。方法：251例需行肝脏切除术的患者中运用CUSA结合电凝（CUSA组）95例，运用钳夹法（CC组）156例，比较两组手术时间、术中出血量
中学思想政治课是对学生进行正确的世界观、人生观和价值观教育的一门课程,是学校进行德育的核心和主渠道。当前,虽然各学校对学生思想政治教育尽了极大的努力,也取得了一定
本文介绍了澳大利亚TAFE学院中的小企业创业教育和大学中的创业教育发展和实施情况,分析研究了具体的创业教育课程,为我国创业教育的发展提供了一定的启示和借鉴。
在国内的汉英翻译背景下,对语境论和翻译之间的关系问题研究很多,但是大多数都是从多个角度出发,讨论语境论对汉英翻译的作用,也有很多别的学者提出了"翻译语境论"的概念,但
网络营销盈利模式的产生并不与互联网相伴而生,它是随网络营销的应用和发展而逐步演变、成长、成熟的。整合的网络营销盈利模式,是将传统营销活动与在线营销活动结合以实现价
<正> 脐疗是在古代药物熨贴敷的基础上发展起来的。随着药物对人体生物利用度研究的深入,证实脐部也是人体的药物吸收重要途径。本文就脐疗的药物吸收和辨证用药进行如下探讨
中国是一个农业大国,农村人口占到全国人口的70%以上,农村社会的安全对于社会乃至整个国家的安定都具有巨大的价值,现阶段中国农村治安状况存在警力匮乏,相关投入不足的实际