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[摘要] 目的 观察炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 选取2012年9月——11月来本院就诊的78例秋季腹泻患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组39例，观察组采用炎琥宁联合利巴韦林治疗，对照组仅采用利巴韦林治疗，比较两组患儿腹泻治疗效果，记录腹泻停止时间。结果 观察组患儿腹泻停止时间短于对照组，观察组治疗总有效率为97.4%，对照组治疗总有效率为89.7%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻临床疗效显著，值得临床推广应用。
[关键词] 炎琥宁利巴韦林；秋季腹泻；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.551 文章編号：1004-7484（2014）-03-1635-02
小儿秋季腹泻是儿科常见的消化系统疾病之一，秋冬季节是该病的高发季节，主要由轮状病毒感染所致，临床可表现为呕吐，发热，腹泻呈水样或蛋花样、无脓血及腥臭味。目前来看，治疗秋季腹泻尚无特效药物，笔者采用炎琥宁联合利巴韦林治疗秋季腹泻，观察其治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年9月——11月来本院就诊的78例秋季腹泻患儿，所有入选者均符合《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准[1]，将其随机分为观察组和对照组，每组39例，观察组男22例，女17例，其中6个月以下患儿11例，6-12个月患儿21例，大于12个月患儿7例；轻度脱水22例，中度脱水12例，重度脱水5例；对照组男23例，女16例，其中6个月以下患儿13例，6-12个月患儿20例，大于12个月患儿6例；轻度脱水21例，中度脱水15例，重度脱水3例。两组患儿在性别、年龄、病情严重程度等方面无统计学差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2 治疗方法 两组患儿均给予静脉补液，纠正脱水及电解质紊乱；口服思密达治疗，小于一岁患儿，每日一包，大于一岁患儿，每日1-2包。观察组给予炎琥宁注射液15mg/kg，加入5%葡萄糖注射液20ml/kg中静脉滴注，连用3天；给予利巴韦林注射液15mg/kg，静脉滴注，连用3-7天。对照组仅给予利巴韦林注射液治疗。
1.3 疗效判定 显效：全身症状消失，3天内腹泻次数及性状恢复正常。有效：全身症状明显好转，大便次数及性状均明显改善。无效：较治疗前相比无任何好转或加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.5进行统计学处理，采用χ2检验计量资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 经治疗，观察组治疗总有效率为97.4%，对照组治疗总有效率为89.7%，可见观察组治疗效果明显好于对照组，见表1。
2.2 观察组患儿腹泻停止时间为（2.3±1.6）天，对照组患儿腹泻停止时间为（3.7±1.5）天，可见观察组患儿止泻速度较快，疗效较好。
3 讨 论
小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染所引起，轮状病毒进入小肠后，停留在绒毛上皮的顶端，在柱状上皮细胞内进行复制，导致柱状上皮细胞发生病理改变，使小肠绒毛排列顺序发生改变，部分小肠上皮脱落，影响到水和电解质在小肠内的吸收，积存在肠腔内，从而发生腹泻[2-3]。受轮状病毒感染的影响，患儿的腹泻多表现为水样、蛋花样，并出现呕吐、食欲减退、发热等[4]。
炎琥宁是穿心莲提取物经酯化脱水成盐精制而成，该药具有抗病毒的作用，静脉给药后药效持续时间较长，能增强机体对病毒感染的应激能力[5]，使机体内巨噬细胞对病毒的吞噬能力增强，提高机体的体液免疫，使血清溶菌酶含量增加，抑制肌苷酸-5磷酸脱氢酶，阻断鸟苷酸形成，阻断病毒复制。利巴韦林为核苷类抗病毒药，能干扰病毒复制所需的RNA的代谢，广泛的应用于病毒性疾病的治疗。本实验结果显示，炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻有效率达到了97.4%，患儿能在较短的时间内停止腹泻，加快康复，由此可见，炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻临床疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学（上）[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2005：I294-I296.
[2] Zhu Jiying.Potassium sodium retention enema clinical observation of 65 cases of infantile autumn diarrhea treated left[J].Chinese modern drugs，2009，3（7）：97-98.
[3] 季筱红，方莉，张宜兰.利巴韦林静脉给药和保留灌肠治疗秋季腹泻的比较[J].中国中医药咨讯，2009，1（3）：89-90.
[4] 赵文军.浅谈小儿秋季腹泻的病因、症状及中西医治疗[J].中国实用医药，2009，4（27）：152-153.
[5] Zhang Zhujun，Wu Menghui.The clinical curative effect of 58 cases of Yanhuning aided analysis of child virus diarrhea treated[J].Medical information，2010，12（2）：3738.
[关键词] 炎琥宁利巴韦林；秋季腹泻；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.551 文章編号：1004-7484（2014）-03-1635-02
小儿秋季腹泻是儿科常见的消化系统疾病之一，秋冬季节是该病的高发季节，主要由轮状病毒感染所致，临床可表现为呕吐，发热，腹泻呈水样或蛋花样、无脓血及腥臭味。目前来看，治疗秋季腹泻尚无特效药物，笔者采用炎琥宁联合利巴韦林治疗秋季腹泻，观察其治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年9月——11月来本院就诊的78例秋季腹泻患儿，所有入选者均符合《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准[1]，将其随机分为观察组和对照组，每组39例，观察组男22例，女17例，其中6个月以下患儿11例，6-12个月患儿21例，大于12个月患儿7例；轻度脱水22例，中度脱水12例，重度脱水5例；对照组男23例，女16例，其中6个月以下患儿13例，6-12个月患儿20例，大于12个月患儿6例；轻度脱水21例，中度脱水15例，重度脱水3例。两组患儿在性别、年龄、病情严重程度等方面无统计学差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2 治疗方法 两组患儿均给予静脉补液，纠正脱水及电解质紊乱；口服思密达治疗，小于一岁患儿，每日一包，大于一岁患儿，每日1-2包。观察组给予炎琥宁注射液15mg/kg，加入5%葡萄糖注射液20ml/kg中静脉滴注，连用3天；给予利巴韦林注射液15mg/kg，静脉滴注，连用3-7天。对照组仅给予利巴韦林注射液治疗。
1.3 疗效判定 显效：全身症状消失，3天内腹泻次数及性状恢复正常。有效：全身症状明显好转，大便次数及性状均明显改善。无效：较治疗前相比无任何好转或加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.5进行统计学处理，采用χ2检验计量资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 经治疗，观察组治疗总有效率为97.4%，对照组治疗总有效率为89.7%，可见观察组治疗效果明显好于对照组，见表1。
2.2 观察组患儿腹泻停止时间为（2.3±1.6）天，对照组患儿腹泻停止时间为（3.7±1.5）天，可见观察组患儿止泻速度较快，疗效较好。
3 讨 论
小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染所引起，轮状病毒进入小肠后，停留在绒毛上皮的顶端，在柱状上皮细胞内进行复制，导致柱状上皮细胞发生病理改变，使小肠绒毛排列顺序发生改变，部分小肠上皮脱落，影响到水和电解质在小肠内的吸收，积存在肠腔内，从而发生腹泻[2-3]。受轮状病毒感染的影响，患儿的腹泻多表现为水样、蛋花样，并出现呕吐、食欲减退、发热等[4]。
炎琥宁是穿心莲提取物经酯化脱水成盐精制而成，该药具有抗病毒的作用，静脉给药后药效持续时间较长，能增强机体对病毒感染的应激能力[5]，使机体内巨噬细胞对病毒的吞噬能力增强，提高机体的体液免疫，使血清溶菌酶含量增加，抑制肌苷酸-5磷酸脱氢酶，阻断鸟苷酸形成，阻断病毒复制。利巴韦林为核苷类抗病毒药，能干扰病毒复制所需的RNA的代谢，广泛的应用于病毒性疾病的治疗。本实验结果显示，炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻有效率达到了97.4%，患儿能在较短的时间内停止腹泻，加快康复，由此可见，炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻临床疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学（上）[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2005：I294-I296.
[2] Zhu Jiying.Potassium sodium retention enema clinical observation of 65 cases of infantile autumn diarrhea treated left[J].Chinese modern drugs，2009，3（7）：97-98.
[3] 季筱红，方莉，张宜兰.利巴韦林静脉给药和保留灌肠治疗秋季腹泻的比较[J].中国中医药咨讯，2009，1（3）：89-90.
[4] 赵文军.浅谈小儿秋季腹泻的病因、症状及中西医治疗[J].中国实用医药，2009，4（27）：152-153.
[5] Zhang Zhujun，Wu Menghui.The clinical curative effect of 58 cases of Yanhuning aided analysis of child virus diarrhea treated[J].Medical information，2010，12（2）：3738.