【摘 要】
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目的:观察双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛用于脊柱手术术后镇痛的效果.方法:选择择期行腰椎内固定术患者120例,随机分为双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛组(E组)和单纯静脉镇痛组(C组
【机 构】
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100048 北京,解放军总医院第六医学中心麻醉科
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目的:观察双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛用于脊柱手术术后镇痛的效果.方法:选择择期行腰椎内固定术患者120例,随机分为双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛组(E组)和单纯静脉镇痛组(C组)各60例.E组先行双侧竖脊肌阻滞,再行全静脉麻醉;C组直接行全静脉麻醉.术后两组均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA).比较两组术后4h、8h、12 h、24 h、48 h时的视觉模拟量表(VAS)评分、各时间节点PCIA镇痛泵有效按压次数,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、低血压、心动过缓、呼吸抑制等镇痛相关不良反应发生情况.结果:E组术后4h、8h、12 h、24 h静息VAS评分分值显著低于C组(P＜0.05);两组术后48 h静息VAS评分分值差异不显著(P＞0.05).E组术后4h、8h、12 h、24 h PCIA镇痛泵有效按压次数显著少于C组(P＜0.05);两组术后48 h镇痛泵有效按压次数差异不显著(P＞0.05).E组恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒、低血压发生率均显著低于C组(P＜0.05);E组不良反应总发生率8.3％,显著低于C组的25.0％(P＜0.05);两组均未见心动过缓或呼吸抑制等麻醉相关严重不良反应.结论:双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛用于脊柱手术术后镇痛,较单纯静脉镇痛效果更佳,麻醉相关不良反应发生率更低.
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