重症监护室患儿压力性损伤发生特征及影响因素分析

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目的了解儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿压力性损伤发生特征并分析其影响因素,为临床PICU患儿压力性损伤防治提供依据。方法 2016年12月—2017年4月横断面调查上海、广东、浙江5所三级甲等医院儿童重症医学科的302例患儿,收集相关人口学资料、病情、压力性损伤评估及发生特征等,并对相关因素进行分析。结果PICU患儿压力性损伤发生率为16.23%,其中40.82%为医疗设备相关,损伤程度以1期为主(81.63%);头面部(64.40%)为压力性损伤的高发部位,其次是骶尾部(10.17%)、足跟部(8.47%)、足踝部(8.47%)。不同病种间压力性损伤发生率不同,压力性损伤患儿多有病情严重、意识障碍、机械通气、接受手术治疗、医疗设备使用数量多、低Braden Q评分等特征。结论PICU患儿是发生压力性损伤的高危人群,损伤部位多集中于头面部,医疗设备相关压力性损伤发生率较高,临床护理过程应早期识别压力性损伤的危险因素,及时干预,预防PICU患儿发生压力性损伤。
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