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公立医院薪酬制度改革涉及医院内部收入分配和医院外部政策改革两个层面,而工资总额核定是承上启下的重要环节,是确保外部政策对公立医院的管理导向与内部分配对医疗服务的行为导向保持一致的核心纽带。本文梳理归纳了当前公立医院工资总额核定的收入系数法、支出比例法、结余奖励法和增幅核定法等四种主要模式,并探讨了合理确定薪酬水平、工资总额例外管理、加强经费来源保障和加强绩效考核应用等配套改革推进情况,为持续深入推进薪酬制度改革提供经验支撑。