霾天儿咳嗽咋应对

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  门诊观察
  雾霾来袭勾旧病
  “一上午的时间,呼吸科20个病床全住满了,这种情况在其它科室很少见。”中国中医科学院西苑医院呼吸科主任医师张琼大夫告诉记者,“雾霾笼罩京城那几天,呼吸科的病人剧增,空气污染是一个重要的诱因!”
  雾霾的成分非常复杂,不仅有细小的颗粒物,还会吸附细菌病毒,经常吸入极易刺激呼吸道,一些患有老慢支、肺气肿的中老年人特别容易旧病复发。此外,有一些年轻人呼吸道比较敏感,一旦遭遇雾霾也会出现一些反应,主要表现为咽喉不爽,咳嗽、咳痰,甚至出现气道发紧、胸闷、气短等剧烈反应。
  所以,患有老慢支、肺气肿等基础病的中老年患者应尽量避免外出,一旦出现胸闷气喘、咳嗽咳痰等症状就要及时就诊。年轻人如果咳嗽长时间好不了,也应该及时就医,切勿在家乱用止咳药、消炎药。
  盲目止咳掩盖病情
  出现咳嗽,很多人的第一反应就是吃止咳药,把咳嗽压下去。直到止咳药没效果了,才急急忙忙往医院赶。结果有的人患上支气管炎,有的因为过敏引起变异性咳嗽……他们都是因为用错了药,耽误了病情。
  专家解读
  雾霾来袭时,咳嗽是一大典型症状。多数情况下,咳嗽是一种人体本能保护性行为,它可以将致病的颗粒物咳出我们的肺脏,以保护身体健康,所以此时不应该盲目止咳。
  此外,还有一些咳嗽可能和疾病有关,有的是因为上呼吸道感染,有的是变异性哮喘,有的则是食道反流,还有的是慢性支气管炎、气道高敏反应等。盲目止咳,不仅会掩盖病情,还会对身体造成伤害。止咳前,一定要先分清是哪种咳嗽:
  雾霾引起的咳嗽:主要表现为咽喉不适。当然,如果咳嗽两周还没有痊愈,或者咳嗽得睡不着觉、影响到生活了,就应该及时就诊,然后对症用药,以免对肺功能产生影响。
  上呼吸道感染引起的咳嗽:感冒是咳嗽最常见的原因。除了咳嗽以外,还会出现鼻塞、流涕、发烧等症状。
  变异性咳嗽:这是气道高反应的状态,是支气管哮喘的一种潜在形式,主要表现为刺激性干咳,反复发作,常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,该病容易和普通感冒后咳嗽混淆,建议先到医院做个肺功能吹气实验,若结果呈阳性,应按照治疗哮喘的方式来治。
  咽喉炎引起的咳嗽:干咳而无痰,会觉得咽喉干痒,咳嗽剧烈时会出现声音嘶哑、喉咙痛等症状。如果症状不严重,多喝水、泡点罗汉果茶喝即可,不需要用抗生素、镇咳药。
  胃食管反流引起的咳嗽:胃酸反流时,如进入气管,就会刺激呼吸道,引起咳嗽,以没痰的干咳居多。除了咳嗽,患者还会有反酸、胸骨后有烧灼感,胸口有烧心感。这种情况需要及时治疗,不能使用止咳药。
  止咳别清热解毒
  咳嗽,咽部不适,还有点发烧……最近一段时间许多患者都有这样的症状,他们一感觉自己有点发烧,就盲目使用抗生素或是清热解毒的中药,不过这次咳嗽挺顽固,抗生素连续吃两盒,咳嗽都不见得好转。
  专家解读
  这段时间,门诊中许多年轻人都有咳嗽、咽喉不适的症状,甚至有些人还发烧,不过血常规检查显示白细胞不高。这种情况下如果使用抗生素,不仅治不了咳嗽,还会使很多细菌出现耐药性,对疾病的治疗特别不利。所以,使用抗生素前必须进行血常规检查,遵医嘱,不能滥用。
  此外,为了对付咳嗽、对付雾霾,许多人还盯上了清热解毒的中成药,然而在中医看来,有些人并不适用。对于咳嗽,中医大致将其分为外感、内伤两大类,外感咳嗽又分为风寒咳嗽、风热咳嗽等。如果不分虚实寒热,一味使用这类苦寒的“解毒”药,不仅可能延误病情,还可能转变为慢性咳嗽,给身体带来危害。
  所以,对于雾霾天引起的咳嗽,并不是所有的止咳药都适用,还是应该在医生的指导下科学用药。
  风寒咳嗽
  风寒引起的咳嗽很常见。主要表现为咳嗽痰稀,咽痒,并伴有头痛、怕冷、鼻塞、流清涕等风寒感冒症状。中医治疗一般采用发散风寒,宣肺止咳。可服通宣理肺丸、感冒冲剂等。
  风热咳嗽
  为风热犯肺、热灼津液、肺失清肃而引起,症见咳嗽痰稠,咽干疼痛,口渴,并伴有头痛、头晕、恶风、身热等风热感冒症状。治宜疏风清热,肃肺止咳,可服用羚羊清肺丸、川贝枇杷颗粒、枇杷止咳颗粒、感冒止咳颗粒、川贝清肺糖浆、川贝止咳露等中成药。
  燥热咳嗽
  症状主要是眼干、口干、鼻干、嗓子干,咳嗽痰少或干咳无痰。中医治疗燥邪咳嗽主要采用养阴、润肺、化痰等方法,药物可用川贝枇杷膏、川贝枇杷露等养阴清肺。
  中医护肺先保暖
  雾霾来袭,中医里养肺、护肺的方子又开始受到人们的热捧。然而,防雾霾不能乱投医、瞎用药,目前也并没有发现中药能够直接预防和抵御雾霾。
  要想预防雾霾带来的伤害,最可行的办法还是在雾霾天少出门,不得不出门时一定要戴口罩,这才是最简单、最有效的防护方法。
  此外,从中医的角度,像百合、梨等食物的确有“润肺”的作用。虽然这些“润肺”的食物不见得能帮助人体清除雾霾,但对人体也没有坏处,还可以帮助补充水分、增强抵抗力,也是值得提倡的辅助预防措施。
  保暖养肺很重要
  对于气管不好的人来说,保暖很重要。然而,很多人虽然身上穿的衣服很多,却忽略了戴口罩。中医认为,肺开窍于鼻,鼻为肺窍,是呼吸的通道,为肺气出入的门户。所以,要想护肺、养肺,首先就应该保护好门户。最简单方法就是戴个口罩,在保暖的同时对进入肺部的空气进行过滤。
  清肺润肺是辅助
  如果在雾霾天出现咳嗽加剧的情况,可以适当吃一些清肺化痰药,也有一些食疗方。杏仁、川贝、桔梗、甘草、枇杷叶、白萝卜,这些东西都可以用来泡茶饮用,有一定的清肺止咳效果。还有一些人因为冬季气候干燥,咽喉干痛,就需要润肺了。不妨用玫瑰花、麦冬煮水喝,或常吃冰糖炖梨等进行滋养。另外,吃一些芋艿、荸荠、慈姑等也有助于化痰止咳。
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