DCE-MRI在肺癌不同病理类型的诊断价值

• 作 者: 库雷志 马明平 俞顺 郑雪萍 马小静
• 机 构: 武汉亚洲心脏病医院放射科,福建省立医院放射科
• 出 处: 中国医学影像学杂志
• 发表日期: 2016年02期
• 关键词: 肺肿瘤 磁共振成像 图像增强 病理学 外科

目的研究肺癌动态对比增强MRI特点,初步探讨动态增强磁共振成像（DCEMRI）定量参数及半定量时间一信号强度（TIC）曲线鉴别肺癌不同病理类型的价值。资料与方法前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI T1WI、T2WI平扫及DCE-MRI检查,计算K^trans,V_e、K_ep值,分析DCE-MRI TIC曲线类型。采用受试者操作特征曲线计算曲线下面积（AUC）,分析不同定量参数对肺小细胞癌与非小细胞癌的诊断效能,确定最佳诊断阈值。结果①33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞癌7例;中央型12例,周围型21例;肿瘤大小为1.3⁶.6 cm,平均（3.6±1.3）cm;病灶呈不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块型15例;边界不清26例,边界相对较清7例。②腺癌14例TIC曲线呈流出型,平台型3例,流入型1例;8例鳞癌TIC曲线均呈流出型;小细胞癌5例TIC曲线呈流出型,2例呈平台型。③不同病理类型肺癌K^trans,K_ep,V_e值比较差异有统计学意义（P<0.05）;腺癌K^trans,K_ep、V_e值均高于鳞癌与小细胞癌（P<0.05）;非小细胞癌K^trans、K_ep、V_e值均高于小细胞癌（P<0.05、P<0.01）。④K^trans、K_ep、V_e值对诊断小细胞与非小细胞肺癌具有中等诊断效能,其AUC分别为0.821、0.772、0.830,当K^trans、K_ep、V_e值分别设为0.082/min、0.388/min、0.253时,其诊断敏感度与特异度分别为73.1%、69.2%、69.2%和85.7%、84.3%、100.0%。结论DCE-MRI定量参数能较准确、无创地诊断不同病理类型肺癌,为临床治疗方案选择提供一定的帮助。