【摘 要】
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目的 分析杂交手术与支架象鼻术治疗复杂性B型主动脉夹层的近中期疗效及并发症危险因素.方法 2011年1月～2018年1月治疗的复杂性B型主动脉夹层老年病人72例,其中行杂交手术47例
【机 构】
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810012 西宁,青海省心脑血管病专科医院心脏外科;810012 西宁,青海省心脑血管病专科医院重症监护室
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目的 分析杂交手术与支架象鼻术治疗复杂性B型主动脉夹层的近中期疗效及并发症危险因素.方法 2011年1月～2018年1月治疗的复杂性B型主动脉夹层老年病人72例,其中行杂交手术47例,行支架象鼻术25例,比较两组病人围手术期临床指标、近期疗效、中期疗效,分析并发症的危险因素.结果 杂交手术组手术时间、术中出血量、造影剂使用量以及住院时间低于支架象鼻术组;手术后以及手术后1个月,两组病人的主动脉假腔均明显下降(P<0.05),假腔直径达到预期目标;术后12个月,杂交手术组病人的并发症率(17.02％)低于支架象鼻术组(56.00％);并发症组与非并发症组病人难治性高血压、吸烟史以及手术前主动脉最大直径比较差异有统计学意义(P<0.05);难治性高血压、吸烟史以及手术前主动脉最大直径均可作为术后并发症的独立危险因素.结论 复杂性B型主动脉夹层病人行杂交手术,其近期疗效与支架象鼻术病人一致,远期效果优于后者.病人吸烟史、术前主动脉直径以及难治性高血压病史均为术后并发症的高危因素.
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