心理护理干预对预防高危产妇产后抑郁的影响探究

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  【摘要】目的:评估心理护理干预在预防高危产妇出现产后抑郁方面的临床作用。方法:将2016年10月-2019年10月我院妇产科接收的92例抑郁高危产妇作为对象,按照护理方式的不同将这些产妇纳入试验组、普通组,各组46例;两组产妇都接受常规产科护理,试验组在此前提下开展心理护理干预,评比两组产妇产后抑郁出现率及产后SDS、SAS量表评分情况。结果:经不同护理后,试验组产妇产后抑郁出现率显著低于普通组(P<0.05);试验组产妇产后抑郁(SDS)评分、焦虑(SAS)評分都显著低于普通组(P<0.05)。结论:围产期心理护理干预能显著减少高危产妇产后抑郁的出现几率,效果确切。
  【关键词】高危产妇;产后抑郁;心理护理;预防作用
  产后抑郁多发于产褥期,现阶段,临床对产后抑郁的致病原因尚未完全明确,应与产妇家庭、心理、遗传、社会关系等诸多因素有关,通常高危产妇的产后抑郁率相对较高。对产妇进行临床护理的整个过程中,产科护士需结合其实际情况予以心理护理干预,以降低产后抑郁的出现概率。笔者将我院妇产科接收的92例抑郁高危产妇作为对象,重点分析心理护理干预在预防高危产妇出现产后抑郁方面的作用,详述报道如下:
  1.对象、方法
  1.1对象
  将2016年10月-2019年10月我院妇产科接收的92例抑郁高危产妇作为对象,入组标准:所有产妇均为单胎妊娠;产前检查各项指标无异常;正常分娩;无家族抑郁症史及精神病史;未合并其他严重疾病;年龄21-34岁,平均年龄(27.4±3.52)岁;孕期37-42周,平均(39.2±1.47)周;70例为初产妇,22例为经产妇;按照护理方式的不同将上述产妇纳入试验组、普通组,各组46例,两组产妇的年龄、孕期、生产次数等基线资料经比较无显著差异(P>0.05)。
  1.2方法
  普通组产妇接受常规产科护理,即包括产前检查、病史询问、日常护理等内容,同时予以分娩知识的健康宣教,为产妇制定针对性的饮食、运动计划,维护病房、病区环境卫生。
  试验组在此前提下开展心理护理干预,即产前予以分娩宣传教育,产中给予心理疏导及安抚,产后随访中帮助产妇排疑解难;详细措施为:(1)产前心理干预。产妇入院时,护士应以热情态度进行接待,并创设安静、舒适的休息环境;为产妇及亲属发放产科相关知识的资料手册,同时讲解临床分娩的相关健康知识,并为产妇播放一些科普视频或宣传片,帮助产妇掌握必要的分娩技巧,提升对于分娩知识的知晓率,进而减轻心理负担,提高临床依从性。(2)产时心理干预。产妇分娩期间,安排亲属全程陪护,助产士对产妇予以分娩技术指导及精神支持,引导家属加强与产妇的交流沟通,以分散产妇对于疼痛的注意力,协助产妇顺利完成分娩。(3)产后心理干预。分娩后,产妇需保持充足休息,且尽可能避免受到外界因素的刺激。护士指导家属给予产妇精神鼓励和情感支持,使其尽快适应“母亲”这一新角色,并指导产妇进行母婴接触与母乳喂养;同时,营造舒适、安静的休息环境,使产妇保持平稳、健康的心态。(4)个别支持性心理治疗。一部分产妇由于受到经济、家庭、社会等各方面因素的共同影响,容易出现产后情绪低落、抑郁等倾向;针对这类高危产妇,护士应帮助产妇及家属建立正确的生育观与家庭观念,同时,向产妇及家属普及产后抑郁的相关知识,帮助产妇了解自身心理状况,进而配合医护人员解决相关问题。对特定病例进行个别支持性治疗的过程中,护理人员要先明确产妇出现产后抑郁的具体原因及情况,进而采用针对性方案(比如交流分析、鼓励聆听、澄清、角色扮演等)进行干预,以最大程度消除其产后抑郁的危险因素,使产妇减轻不良情绪,逐步建立乐观、稳定的心态,并保持健康心理面对产后的母亲职责。
  1.3评价指标
  ①统计两组产妇的产后抑郁出现率;②使用SDS量表、SAS量表对两组产妇的抑郁、焦虑状况进行评估;两个量表都涉及20个项目,评分越高代表产妇抑郁、焦虑程度越重[1]。
  1.4数据分析
  运用SPSS22.0软件对该研究中的所有数据开展分类计学处理,计量数据以(±s)来表示,计数数据以(n/%)来表示,计量数据之间比较时通过t检测,计数数据之间比较时通过2检测,如果比较差异显著(具有统计学意义)即表示为P<0.05。
  2.结果
  2.1两组产妇产后抑郁出现率情况
  试验组产妇中,共有2例出现产后抑郁,产后抑郁出现率为4.35%(2/46);普通组产妇中,共有10例出现产后抑郁,产后抑郁出现率为21.74%(10/46);试验组产后抑郁出现率显著低于普通组(P<0.05)。
  2.2两组产妇产后抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分情况
  经不同护理后,试验组产妇产后抑郁(SDS)评分、焦虑(SAS)评分都显著低于普通组(P<0.05),详细数据见表1:
  3.讨论
  产后抑郁即指产妇产后1-2周内出现不合并精神症状的抑郁现象,基本表现为持久性情绪沮丧、悲伤、抑郁、失眠、乏力等,严重者还有自杀倾向,对产妇的产后恢复和身心健康带来不利影响,且会对新生儿的生长发育形成一定影响。鉴于此,予以产妇合理、有效的心理干预尤为必要。该研究在产前、产中、产后三个时段对产妇施予心理护理干预;产前,护理人员帮助产妇及家属提升对分娩知识的认知率,进而减轻产妇的心理压力,使其积极配合医护人员的临床操作;分娩阶段,护士安排家属陪同产妇,并予以情感支持和精神安抚,同时,对产妇进行分娩技术指导,使产妇能够安全完成分娩;产后,护士加强对产妇的心理干预,结合个人情况进行心理疏导,并对高危抑郁产妇进行个别支持性心理治疗,以最大程度消除其产后抑郁的危险因素,力求帮助产妇建立健康、平稳的心态[2]。研究结果指出,试验组产妇的产后抑郁出现率和产后抑郁评分、焦虑评分都显著低于普通组(P<0.05)。由此可知,围产期心理护理干预在预防产后抑郁方面有显著作用。
  综上,临床针对产妇的实际情况,予以产前、产中、产后心理护理干预的效果确切,能有效减少产后抑郁的出现几率,建议推广运用。
  参考文献:
  [1]毛亚平,赵芳.高危产妇产后抑郁症的人际心理护理效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(14): 136-138.
  [2]宋宁艳.心理护理干预对预防高危产妇产后抑郁的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(01):104-106.
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