【摘 要】
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目的 通过对比分析基因导向调整降压药和循证医学导向调整降压药的降压疗效差异,探讨高血压药物基因检测的临床应用价值.方法 选取2018年1月至2018年12月长沙县高血压未达标
【机 构】
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中南大学湘雅医院老年病科国家老年疾病临床医学研究中心,湖南长沙410008
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目的 通过对比分析基因导向调整降压药和循证医学导向调整降压药的降压疗效差异,探讨高血压药物基因检测的临床应用价值.方法 选取2018年1月至2018年12月长沙县高血压未达标患者480例,分为两组:观察组即根据基因检测调整降压药物(男184例,女200例);对照组即根据循证医学调整降压药物(男40例,女56例),干预前两组均进行24 h动态血压监测评估其血压水平,观察组采用棉签无创采集口腔黏膜的方法进行标本收集,应用PCR-荧光探针技术对五大类降压药物疗效相关基因的7个基因多态位点(CYP2D6* 10、ADRB1、CYP2C9*3、AGTR1、ACE、CYP3A5*3和NPPA)进行基因检测,并根据检测结果选用最敏感同时副反应最小的降压药物,而对照组则由指定的医生根据《中国高血压防治指南2018年修订版》进行降压药物调整,观察调整方案4周后两组血压控制情况的差异.结果 经调整降压药物治疗4周后,观察组的血压达标率为18.4％,收缩压降低幅度为(5.52±11.72)mmHg,舒张压降低幅度为(3.44±11.78)mmHg;对照组的血压达标率为24.4％,收缩压降低幅度为(0.92±9.14)mmHg,舒张压降低幅度为(3.56±8.50)mmHg,观察组与对照组相比,在血压达标率以及舒张压降低幅度方面无显著差异(P＞0.05),但在收缩压降低幅度方面的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 根据高血压药物基因检测调整降压用药,在收缩压降低幅度方面优于根据循证医学调整降压用药.
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