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目的
分析内镜下胃底静脉曲张注射(GVI)治疗肝硬化胃底静脉曲张破裂出血(GVB)术后非急性症状性门静脉血栓(PVT)形成的发生率及危险因素。
方法回顾性分析2017年7月至2019年10月复旦大学附属闵行医院收治的首次行GVI治疗的66例GVB患者，收集性别、年龄、术前Child-Pugh分级、术前血小板计数、术前血浆D-二聚体浓度、术前脾脏长径，术前门静脉流速、术前脾静脉流速、术前门静脉宽度、术前脾静脉宽度、治疗次数、注射点数量、硬化剂总剂量及组织胶总剂量等临床及手术资料，根据术后一年内有无发生非急性症状性PVT分成PVT组及非PVT组。先行单因素分析，再将P<0.2的因素纳入二元logistic回归模型，筛选GVI术后发生PVT的危险因素。
结果PVT组25例(37.88%)，非PVT组41例(62.12%)。两组术前D-二聚体浓度、脾脏长径、Child-Pugh分级及硬化剂总剂量差异有统计学意义(P<0.05)，术前D-二聚体浓度(OR＝2.319，95% CI：1.359～3.956)、术前脾脏长径(OR＝1.044，95% CI：1.007～1.081)及硬化剂总剂量(OR＝1.075，95% CI：1.004～1.152)是术后发生PVT的独立危险因素(P<0.05)。
结论术前D-二聚体浓度、脾脏长径及硬化剂总剂量可预测GVB患者GVI术后PVT发生的风险。GVI术中应尽量减少硬化剂剂量，以降低术后PVT发生的风险。