酒精性肝炎的诊断与挑战

• 作 者: 张岱 王炳元
• 机 构: 中国医科大学附属第一医院老年消化科
• 出 处: 实用肝脏病杂志
• 发表日期: 2019年2期
• 关键词: 酒精性肝病 酒精性肝炎 诊断
• 基金项目: 国家青年自然科学基金资助项目(编号:8170030364).

酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)是酒精相关肝脏疾病(alcohol-associated liver disease,ALD)中具有特征性改变的一个重要类型。常因短期内过度饮酒导致肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征。主要表现为发热,血清ALT、AST或GGT、TBIL升高,外周血中性粒细胞升高。易感因素、持续时间和酒精消耗强度的不同,AH患者可能出现不同组织学阶段病损共存。这种复杂的发病基础和组织学所见导致AH患者临床表现错综复杂。重度AH具有非常高的短期病死率(3个月时为2