探讨PD-1在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4＋CD28－、CD4＋CD28＋T细胞上的表达及临床意义。
方法收集50例初发SLE患者和40例正常对照外周血标本，PBMC法分离单个核细胞后，应用流式细胞仪分别检测两组外周血中CD4＋CD28－、CD4＋CD28＋、CD4＋CD28＋/－PD-1＋T细胞的百分比水平，详细记录SLE患者的临床资料，根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE分为稳定组(SLEDAI<10)和活动组(SLEDAI≥10)，根据有、无肾脏损害分为狼疮肾炎组和无狼疮肾炎组，然后比较SLE活动组、稳定组和健康对照组以及有、无狼疮肾炎组之间细胞表达的百分比，统计学分析其与该病相关实验室参数、临床参数及与疾病活动指标间的相关性。
结果SLE患者活动组外周血中CD4＋CD28－、CD4＋CD28＋PD-1＋、CD4＋CD28－PD-1＋T细胞表达水平高于稳定组和正常对照组(P<0.05)，狼疮肾炎组表达水平明显高于无狼疮肾炎组(P<0.01)；SLE患者中抗dsDNA抗体阳性、抗SmRNP抗体阳性、补体C3降低、血小板减少和淋巴细胞减少组外周血CD4＋CD28－T细胞的表达水平均高于对应阴性组；患者中抗dsDNA抗体阳性、抗SmRNP抗体阳性、补体C3降低、补体C4降低和淋巴细胞减少组外周血CD4＋CD28＋PD-1＋T细胞的表达水平均高于对应阴性组；患者中抗dsDNA抗体阳性、补体C3降低、淋巴细胞减少以及脱发组外周血CD4＋CD28－PD-1＋T细胞的表达水平均高于对应阴性组，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论SLE患者外周血中CD4＋CD28－T细胞以及CD4＋CD28＋PD-1＋、CD4＋CD28－PD-1＋T细胞上PD-1出现异常表达，并且与该病相关实验室参数及临床指标存在一定的相关性。