多排螺旋CT显示支气管与外周肺癌关系的价值

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目的 研究多排螺旋CT(MSCT)显示支气管与外周肺癌关系中的价值。方法 采用MSCT对53例外周肺癌行层厚为0.5mm的容积靶扫描,通过多层面或曲面重建(MPR or CMPR)以及表面遮盖显示(SSD)的方法,显示支气管与外周肺癌的关系。将结果与手术标本、病理切片对照。结果 (1)全部第3-7级支气管均全程清晰、完整的显示,肿瘤与支气管有关系者:30例腺癌中29例(96.7%),17例鳞癌中13例(76.5%)。(2)肿瘤-支气管关系分为4型:Ⅰ型:支气管被肿瘤截断;Ⅱ型:支气管进入肿瘤锥状中断;Ⅲ型:支气管在肿瘤内保持通畅;Ⅵ型:支气管紧贴肿瘤边缘走行,形态正常或受压移位。(3)Ⅰ型发生率为58.5%(31/53),其中鳞癌略多于腺癌;Ⅱ型和Ⅲ型均为15.1%(8/53),仅见于腺癌;Ⅳ型为28.3%(15/53),腺癌略多于鳞癌。(4)与第4级支气管相关的肿瘤,鳞癌多于腺癌;与第6级支气管相关的肿瘤,腺癌多于鳞癌。结论 采用MSCT,超薄层靶扫描后行MPR、CMPR和SSD重建能准确地显示肿瘤-支气管关系,反映一定的病理改变。

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