动态对比增强MRI在胶质母细胞瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用

• 作 者: 张晓琦 李永丽 窦社伟 王恩峰 闫峰山 史大鹏 刘丽雅 韩双印
• 机 构: 450003 郑州，河南省人民医院放射科（现在郑州大学第二附属医院放射科，450014）,450003 郑州，河南省人民医院放射科,450003 郑州，河南省人民医院放射科,450003 郑州，河南省
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2015年49期
• 关键词: 磁共振成像 胶质母细胞瘤 诊断 鉴别

目的

探讨动态对比增强（DCE）-MRI在胶质母细胞瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值。

方法

搜集经手术病理证实的20例高级别胶质瘤患者和20例脑转移瘤患者，术前行常规MRI及DCE-MRI扫描，分别在肿瘤实性部分最大截面及其周围区域选取3个ROI，经工作站后处理获得肿瘤的容积转运常数(K^trans)、回流速率常数(K_ep)及血管外细胞外容积分数(V_e)图，计算ROI内的K^trans、K_ep及V_e值，应用2个独立样本t检验比较两种肿瘤实质部分及其瘤周区域K^trans、K_ep及V_e值的差异；应用Pearson相关分析两种肿瘤实质部分K^trans值与其瘤周区域K^trans、K_ep及V_e值的相关性。

结果

胶质母细胞瘤实性部分K^trans、K_ep及V_e值分别为（0.258±0.063）min^－1、（0.398±0.082）min^－1、0.632±0.084，转移瘤实性部分K^trans、K_ep及V_e值分别为（0.233±0.053）min^－1、（0.357±0.042）min^－1、0.672±0.113，两者间比较差异均无统计学意义（t值分别为－1.354、－1.982、1.276，P值均>0.05）。胶质母细胞瘤瘤周区域K^trans、K_ep及V_e值分别为（0.093±0.032）min^－1、（0.411±0.089）min^－1、0.107±0.021，脑转移瘤瘤周区域K^trans、K_ep及V_e值分别为（0.033±0.010）min^－1、（0.204±0.045）min^－1、0.069±0.017，两者间比较差异具有统计学意义（t值分别为－7.978、－9.303、－6.203，P值均<0.05）。胶质母细胞瘤实性部分K^trans值与其周围区域的K^trans、K_ep及V_e值分别呈正相关(r值分别为0.759、0.464、0.651，P值均<0.05)，转移瘤实性部分K^trans值与其周围区域的K^trans、K_ep及V_e值均无相关性（P值均>0.05）。

结论

DCE-MRI通过定量显示肿瘤毛细血管的通透性，可准确评估胶质母细胞瘤与脑转移瘤实性部分及瘤周区域的血脑屏障破坏的程度，在两种肿瘤的生物学特性评估及鉴别诊断中具有重要临床价值。