职业性噪声性听力损失与代谢综合征的关联

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[背景]职业性噪声性听力损失(ONHL)是一种复杂的疾病,影响着众多劳动者的健康,代谢综合征(MetS)也已成为导致全球疾病负担加重的主要因素,开展ONHL与MetS关联的研究意义重大.[目的]探讨ONHL与MetS的关系,为制定职业性噪声暴露人群的听力损失和MetS的干预措施和防治策略提供科学依据.[方法]采用整群抽样的方法,以某大型机械维修企业1145名男性职业性噪声暴露人群为研究对象.按是否存在高频听力损失,将调查对象分为听力正常组(699人)和听力损失组(446人).通过问卷调查收集调查对象的一般人口学特征、职业史、家族史、既往史、个人生活行为等资料,通过职业健康检查获得体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压和空腹血糖(FPG)等数据.使用非条件多因素logistic回归方法分析ONHL与MetS患病之间的关联,计算各危险因素的OR及95%CI.[结果]在1145名职业性噪声接触工人中,听力损失检出率为38.95%,听力损失检出率随接噪工龄的增长而呈增加的趋势(P<0.001).对临床指标分析发现,听力损失组FPG水平高于听力正常组(P<0.001).听力损失组人群高TG血症、高血压、高血糖和MetS的检出率均高于听力正常组(P<0.01).多因素logistic回归分析结果显示,在排除其他混杂因素影响后,MetS是导致ONHL发生的独立危险因素(OR=1.48,95%CI:1.12~1.95,P=0.005),同时接噪工龄长、已婚、文化程度低也是ONHL的危险因素(P<0.01).[结论]ONHL与MetS的发生有关联,MetS可能是影响ONHL发生发展的独立危险因素,采取MetS预防干预措施可能是降低ONHL发病风险的有效手段.
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