【摘 要】
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目的 评估超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞复合全麻对后路腰椎手术患者苏醒质量及术后康复的影响.方法 择期行后路腰椎手术患者60例,男29例,女31例,年龄45～82岁.ASAI～Ⅲ级按随机
【机 构】
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临沂市中医医院 山东 临沂 276002
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目的 评估超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞复合全麻对后路腰椎手术患者苏醒质量及术后康复的影响.方法 择期行后路腰椎手术患者60例,男29例,女31例,年龄45～82岁.ASAI～Ⅲ级按随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞联合全麻(观察组)和单纯全麻组(对照组)每组30例.麻醉诱导前观察组在超声引导下行双侧竖脊肌平面阻滞,每测注射0.5％罗哌可因+1mg酒石酸布托啡诺25ml,对照组不做任何处理.两组麻醉诱导后均采用静吸复合全麻,术后给予患者静脉自控镇痛(PCIA).记录术后患者自主呼吸恢复期、苏醒时间、拔管时间、术后镇痛—躁动评分(SAS),记录术后2h、12h、24h、48h静息及咳嗽时VAS评分,记录术后48h患者补救镇痛例数,镇痛泵首次按压时间、镇痛泵有效按压次数;记录患者术后恶心、呕吐等不良反应发生情况.记录患者术后首次排气时间,首次下床时间及住院时间.结果 观察组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及SAS评分明显低于对照组(P<0.05)两组术后2h、12h、24h静息时及咳嗽时VAS评分明显低于对照组(P<0.05).术后48h两组VAS评分并无统计学意义.术后48h观察组患者补救镇痛例数、镇痛泵有效按压次数明显低于对照组,镇痛泵首次按压时间明显长与对照组(P<0.05).观察组术后恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)观察组首次排气时间、首次下床时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05)观察组首次排气时间、首次下床时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05)结果双测竖脊肌平面阻滞联合全麻镇痛效果确切,术后苏醒质量高,有利于患者早期康复.
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