论文部分内容阅读
目的讨论寰枢椎椎弓根螺钉内固定及寰枢椎骨折和寰枢关节脱位不稳定的临床手术效果。方法收治我院骨科应用后路椎弓根螺钉—棒系统内固定植骨融合治疗寰枢椎骨折脱位所致寰枢椎不稳56例，男性41例，女性15例，年龄为8～65岁，分别于术后3个月、半年及1年进行 X 线与 CT 检测，测定术后椎弓根螺钉进入寰枢椎椎弓根内详细位置与植骨融合的情况。结果术中电刀灼伤椎动脉有1例；电刀灼伤 C2神经根导致术后轻度放射性根性痛的1例；56例寰枢椎共置入204枚椎弓根螺钉中的有2例 C2椎体一侧与双侧一共3枚椎弓根螺钉进钉仰角大于35°，内倾角正常，致螺钉尖端穿入该侧寰枢关节前1/4间隙；第三颈椎置32枚椎弓根螺钉位置正常。术后X线与CT检查没有螺钉移位、松动的，术后进行随访4～38个月，植骨均在术后3～6个月愈合。结论寰枢椎椎弓根进钉点解剖标志及进钉方向定位恒定，适用于个体化的手术，提升了手术安全性与椎弓根螺钉正确置入成功率。