血清降钙素原水平对鉴别诊断全身感染及局部感染的临床应用价值

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目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对不同部位感染及不同菌种感染的表达差异,为PCT是否可作为早期鉴别诊断感染性疾病的生物学标志提供依据。方法回顾性纳入2012年1月—2016年6月符合标准的感染患者,比较PCT在不同部位感染及不同菌种感染的表达差异。结果共纳入感染患者1 005例,其中全身感染组259例,局部感染组746例。全身感染组与局部感染组PCT中位水平分别为8.57、0.10 ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。779例肺部感染患者中,发展为脓毒症者与未发展为脓毒症者PCT中位水平分别为4.61、0.10 ng/m L,痰培养阳性者与痰培养阴性者PCT中位水平分别为0.28、0.08 ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。48例尿路感染患者中,发展为脓毒症者与未发展为脓毒症者PCT中位水平分别为12.00、0.42 ng/m L,复杂性尿路感染患者与单纯性尿路感染患者PCT中位水平分别为19.15、5.02 ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。259例全身感染患者中,合并感染性休克者与未合并感染性休克者PCT中位水平分别为40.26、3.83 ng/m L,感染菌种为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的患者PCT中位水平分别为13.66、0.99、3.30 ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT在鉴别不同部位感染、早期诊断复杂性尿路感染、评价感染严重程度等方面有独特优势,并可早期鉴别不同感染病原体引起的脓毒症。
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