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目的对急性心肌梗死再灌注后出现的特殊临床表现进行分析。方法50例急性心肌梗死患者经静脉溶栓后行冠状动脉造影显示TIMI血流3级。结果再灌注后48例胸痛迅速缓解，2例患者在再灌注后胸痛突然加重；44例患者出现心律失常；40例出现一过性低血压；8例出现一过性ST段抬高。结论冠脉血管再通后绝大部分患者胸痛迅速缓解，且有心律失常发生，一部分患者可出现一过性胸痛加重；一过性低血压也比较常见，可能与多种因素有关；ST段反常性抬高可能是心肌再灌注的指标；溶栓后应进行持续心电和血压监测。