【摘 要】
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目的 了解河北地区儿童病毒性脑炎病原谱和分子进化特征. 方法 收集2016-2018年河北地区351例诊断为病毒性脑炎的患儿的临床资料.采用实时荧光定量PCR检测脑脊液中病原,并利
【机 构】
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河北医科大学第二医院儿科,河北石家庄,050000;河北医科大学第一医院儿科
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目的 了解河北地区儿童病毒性脑炎病原谱和分子进化特征. 方法 收集2016-2018年河北地区351例诊断为病毒性脑炎的患儿的临床资料.采用实时荧光定量PCR检测脑脊液中病原,并利用PCR扩增肠道病毒VP1基因序列片段.对柯萨奇病毒B5型测序并利用软件MEGA6.0绘制种系发生树,采用邻位相连法构建进化树. 结果 351例患者中,学龄前儿童247例占70.37％.其中发热312例、287例头痛、228例呕吐或腹泻、61例咽痛或有呼吸道症状、23例嗜睡、皮疹9例和惊厥3例.351份脑脊液样品中102份样品检测结果为阳性,阳性率29.06％.其中单一感染101例,双重感染1例.102份样本中,检出EVs 72份,VZV 15份,HSV 10份,检出HHV 6 3份,EBV与EV合并感染检出1份.72份肠道病毒样本中全部为肠道病毒B群,未检出肠道病毒A群.31株CVB5、18株Echovirus 30、3株CVB3、3株Echovirus 9、2株CVB2、1株CVB1.31株CVB5与其他中国株之间VP1核苷酸同源性90.1％～99.5％,氨基酸同源性92.8％～99.7％;18株Echovirus 30与其他中国株之间VP1核苷酸同源性91.6％～98.7％,氨基酸同源性95.3％～99.2％.系统进化分析显示CVB5均在C分枝上. 结论 发热和头痛是病毒性脑炎患儿的主要临床特征,肠道病毒是主要病原体.CVB5与其他中国株在同一分枝,说明亲缘关系较近.
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