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目的：探讨小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）并脊髓空洞症的显微外科治疗方法与效果。方法：68例患者在显微镜下行后颅窝减压、小脑扁桃体下疝切除并硬脑膜重建扩容术，术中常规去除后颅窝颅骨约5cm×6cm，在显微镜下将下疝的小脑扁桃体在软脑膜下隐性切除，使下疝部分上移，并松解小脑扁桃体与延髓的粘连以及颈、延髓周围的蛛网膜粘连，术毕应用自体筋膜行后颅窝硬脑膜扩大修补，使后颅窝扩容。结果：68例患者术后随访6个月至6年，感觉障碍症状缓解者59例，有效率86．8％（59／68）；根性症状恢复有效率62例