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目的：探讨老年人无症状性脑梗死的临床治疗及其影像学特点。方法选取我院收治无症状性脑梗赛的老年患者70例，对其行CT和MRI检查，分析患者影像学特征，以确定病因并给予有效的治疗措施。结果经影像学分析证实腔隙性梗死者58例，小梗死者12例，未发现无症状的中梗死及大梗死，且伴有高血压、高血脂、心脏疾病、动脉狭窄以及糖尿病等并发症。腔隙性脑梗死发病率较高部位为基底节、内囊和侧旁脑室，而小梗死病灶多见于脑叶；MRI检出率优于CT。结论影像学在无症状性脑梗死的诊疗中有重要价值。