脑转移瘤伽玛刀治疗联合全脑放疗的回顾性研究

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目的:评价全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效。方法:回顾性分析了2006-05~2009-05收治的50例脑转移瘤病人资料。其原发灶均得到控制,30例采用全脑放疗+伽玛刀治疗(联合组),20例采用单纯伽玛刀治疗(伽玛刀组)。伽玛刀治疗处方剂量均采用45%~75%等剂量线包绕计划靶区,边缘剂量15~20Gy,中心剂量30~45Gy,一次完成;全脑放疗每次分割剂量为2Gy,1次/d,5次/w,总剂量40Gy/4w。结果:联合组有效率(CR+PR)为90%(27/30),伽玛刀组的为60%(12/20),联合组的有效率明显高于伽马刀组(P<0.05);联合组的1a生存率为50%,2a生存率30%,伽玛刀组的1a生存率为35%,2a生存率15%,两组1a、2a生存率比较无差异(P>0.05),两组均无生存3a以上病人。结论:全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤能明显提高局部控制率及近期疗效,但不能提高病人的生存率。
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