【摘 要】
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目的探讨高频超声在早期类风湿性关节炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院早期类风湿性关节炎患者62例,记录常规病史、体格检查、血液生化检查[包括血沉(ESR)、C反应蛋白
【机 构】
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浙江省湖州市中心医院超声科,浙江省湖州市中心医院放射科
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目的探讨高频超声在早期类风湿性关节炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院早期类风湿性关节炎患者62例,记录常规病史、体格检查、血液生化检查[包括血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿性因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(CCP)],行双侧手、腕部彩超与MRI检查。超声评估包括炎症性评估(滑膜增厚、滑膜能量多普勒血流信号、关节腔积液、腱鞘炎)及关节结构破坏性评估(骨侵蚀),各超声指标进行半定量分级,掌指关节及近端指间关节取评分最高者为代表。结果超声在滑膜炎、关节腔积液及腱鞘炎的诊断方面与MRI接近,差异无统计学意义(P>0.05),在骨侵蚀的诊断方面,MRI优于超声,差异有统计学意义(P<0.05),在骨髓水肿的诊断方面,超声均未能检出,MRI则具有较高的阳性率(54.84%,P<0.05);能量多普勒超声(PDUS)与灰阶超声(GSUS)在滑膜炎的诊断中差异有统计学意义(χ~2=7.84,P<0.05),GSUS敏感性优于PDUS。结论超声对早期类风湿性关节炎的滑膜炎、关节腔积液、腱鞘炎及骨侵蚀诊断有很高的可靠性,是诊断早期RA的首选检查方法。
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