腹主动脉瘤超声诊断1例报告

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  1 目 的
  
  腹主动脉瘤是指腹主动脉管壁局部扩张粥样硬化或受外伤的破坏特别是中膜的破坏,使管壁变薄弱,受到管内动脉血压的影响和血流的不断冲击,使动脉壁变得薄弱的局部血管逐渐扩大而形成动脉瘤[1]。多数患者无明显症状,消瘦者可自己发现腹部有搏动性肿块。本文对1例经手术证实腹主动脉瘤患者超声进行浅析。
  
  2 资料与方法
  
  患者,男,因发现腹部包块而就诊。查体:生命体征正常,腹部平软,可触及大小约5cm左右包块,质硬,活动度尚可,未闻及明显的血管杂音,为明确病因行超声检查。使用美国Au4彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz,患者取平卧位,于脐周进行扫查。
  
  3 结 果
  
  探及脐上方腹主动脉呈类球状扩张,前后径4.8~5cm,长5~5.5cm,一例前后壁腔内均见类椭圆形弱强回声团块,前壁范围3.7×1.9cm,后壁范围2.5×0.3cm,边界清楚。CDFI检查:其腔内见红蓝彩色血流信号。测得: Vmax=39cm/s,Vman=16cm/s,RI=0.55。超声提示:腹主动脉瘤并血栓形成。手术证实。
  
  4 讨 论
  
  腹主动脉瘤多见于中老年,95%以上患者的动脉粥样硬化。由于动脉血流压力高,当腹主动脉瘤发展到一定程度,可突然发生破裂,造成大出血休克而死亡,因此腹主动脉瘤一经发现,须及时处理。超声检查动脉瘤是国内外公认首选和最佳的方法,具有无创、安全、可靠、可反复检查及诊断准确率高的优点,超声能清楚显示瘤发生的部位、范围、大小、有无血栓,准确地为临床提供诊断和治疗依据。
  
  参考文献
  1 周永昌等.超声医学.第四版.北京:科学技出版社,2002.7
  
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