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目的 研究可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(sCTLA4)在克罗恩病(CD)患者血清中的表达状况,分析sCTLA4水平与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的关系及其临床意义,探讨CTLA4基因-1661A/G和-1722T/C多态性与CD的相关性.方法 收集126例CD患者和300名健康对照者,酶联免疫吸附实验测定血清sCTLA4水平.全自动红细胞沉降系统分析仪测定ESR水平.速率散射比浊法测定CRP水平.DNA测序技术检测CTLA4基因-1661A/G和-1722T/C多态性.结果 CD患者血清中sCTLA4水平为(18.70±3.72)ng/ml,明显高于健康对照者[(1.72±0.32)ng/ml,P＜0.01].活动期CD患者血清sCTLA4水平为(19.83±4.35)ng/ml,比缓解期CD患者[(18.02±3.14)ng/ml,P=0.015]增高.CD患者血清sCTLA4水平与ESR和CRP水平呈正相关(r=0.267,P=0.003;r=0.524,P＜0.01).疾病行为影响CD患者血清sCTLA4水平,狭窄型CD患者血清sCTLA4水平高于非狭窄非穿透型和穿透型CD患者,差异均有统计学意义(P值分别=0.021和0.015).CD组和健康对照组中CTLA4基因-1661A/G,-1722T/C等位基因及基因型频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CD患者血清sCTLA4水平增高,增高的sCTLA4水平不仅与疾病活动状态及狭窄型疾病行为相关,且与CRP正相关,提示sCTLA4分子在CD免疫学发病中可能起重要作用。