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目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)伴先前性心绞痛(AP)患者的临床诊治分析。方法:选取我院2012年3月-2013年3月收治我科住院的110例符合静脉溶栓条件的急性心肌梗死患者分为AP组和非AP组,每组各55例。分析两组临床资料,冠状动脉病变特征,症状缓解时间,静脉溶栓再通率。结果:心肌梗死的部位AP组前壁比例较非AP组多,呈显著差异,(P<0.05),AP组CK峰值低于非AP组,呈显著差异(P<0.05)。结论:急性心肌梗死伴有先前性心绞痛,静脉溶栓效果差,其冠脉病变多较重,并且临床预后较差。