初始不可切除结直肠癌肝转移的转化化疗对残余肝脏体积增加的影晌

• 作 者: 余凯琳 王建伟 彭淑牖
• 机 构: 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科
• 出 处: 中华肝胆外科杂志
• 发表日期: 2018年12期
• 关键词: 结直肠癌肝转移 转化化疗 残余肝脏体积 Colorectal liver metastases (CRLM)Conversion chemotherapyFut
• 基金项目: 国家自然科学基金(81672364).

手术切除是治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的有效手段。然而,初诊时可达到手术条件的CRLM患者比例不足20%。以化疗为主要手段的转化治疗为部分初始不可切除CRLM患者带来了手术治疗的希望,而足够的功能性残余肝脏体积(FLR)则是肝切除手术的关键因素。FLR不足可导致术后肝功能衰竭等严重并发症。运用门静脉栓塞/结扎、联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术等外科手段增加FLR,可增加CRLM患者根治性手术治疗的机会。接受二期肝切除手术的患者术前大多经历了全身化疔。随着对化疗相关性肝损伤认识的不断加深,不同化疗方案