【摘 要】
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目的 分析极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)发生肠外营养相关胆汁淤积(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)的高危因素.方法 对1985年4月至2005年3月间在我院接受肠外营养支持超过14 d的43例VLBWI的临床资料进行回顾,分析发生PNAC的高危因素.结果 43例接受肠外营养(p
【机 构】
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200092,上海交通大学医学院附属新华医院、上海儿童医学中心临床营养中心,200092,上海交通大学医学院附属新华医院、上海儿童医学中心临床营养中心,200092,上海交通大学医学院附属新华医院、上
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目的 分析极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)发生肠外营养相关胆汁淤积(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)的高危因素.方法 对1985年4月至2005年3月间在我院接受肠外营养支持超过14 d的43例VLBWI的临床资料进行回顾,分析发生PNAC的高危因素.结果 43例接受肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持的VLBWI痊愈出院32例(74%),死亡7例,放弃治疗4例,发生PNAC 5例(11.6%).43例患儿均获得体重增加,平均增加(15.9±7.8) g/d. PNAC患儿的胎龄为(28±2)周,小于非PNAC患儿[(31±3)周](P＜0.05);PNAC患儿PN持续时间为(59±42) d、PN热卡摄入量为(74.0±7.4) kcal/(kg·d)、住院天数为(90±23) d、病死率为2/5,均高于非PNAC组(P均＜0.05).Logistic回归分析显示:胎龄(OR=0.45, 95% CI 0.205～0.991,P=0.047)和PN热卡摄入量(OR=1.52,95% CI 1.076～2.151,P=0.017)是PNAC的危险因素.结论 胎龄越小、PN热卡摄入量越高,越容易发生PNAC.因此建议尽量避免单纯PN应用超过两周以上,尽可能早期进行肠内喂养,以预防PNAC的发生和缩短住院时间。
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