血管紧张素转化酶基因I/D多态性与维吾尔族高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室肥厚的关系

• 作 者: 孙晓靖 布买热木·买提库尔班 陈玉岚 珠勒皮亚·司马义 徐新娟 张俊仕 张向阳
• 机 构: 830063 乌鲁木齐，新疆医科大学第二附属医院重症医学科,830054 乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院高血压科,830054 乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院高血压科,830054 乌鲁木齐，
• 出 处: 中华诊断学电子杂志
• 发表日期: 2018年6期
• 关键词: 血管紧张素转化酶基因 肥厚 左心室 高血压 睡眠呼吸暂停 阻塞性 多态性 单核苷酸

目的

探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与维吾尔族高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者左心室肥厚(LVH)的关系。

方法

选取2015年1月至2016年12月于新疆医科大学第一附属医院高血压科首诊住院，且未服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类降压药物的维吾尔族高血压合并OSAHS患者，共72例，行多导睡眠呼吸监测、动态血压、心脏彩超等检查，聚合酶链式反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳技术测定ACE基因多态性。根据左心室质量指数分为左心室肥厚组(LVH组，n＝24)和非左心室肥厚组(NLVH组，n＝48)，比较两组间基因型及基因频率的差异，使用多因素Logistic回归分析左心室肥厚的影响因素。

结果

高血压合并OSAHS患者LVH组ACE基因型频率分别为：II(37.50%)，ID(20.83%)，DD(41.67%)，等位基因频率分别为：I(48.00%)，D(52.00%)，与NLVH组[II(47.92%)，ID(37.50%)，DD(14.58%)，I(67.00%)，D(33.00%)]比较，差异有统计学意义(χ²＝6.75，4.70；均P<0.05)；对左心室肥厚影响因素进行多因素Logistic回归分析，呼吸暂停低通气指数(AHI)(OR＝6.20，95%CI：1.44～26.77；P<0.05)、DD基因型(OR＝4.61，95%CI：1.05～20.31；P<0.05)是维吾尔族高血压合并OSAHS患者发生LVH的独立危险因素。

结论

ACE基因I/D多态性与维吾尔族高血压合并OSAHS患者发生LVH有关，其中DD基因型维吾尔族患者更易发生LVH。