【摘 要】
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目的:探讨抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome,ASS)患者心脏受累的临床及免疫学特征.方法:回顾性分析2003年4月至2020年11月于北京大学人民医院风湿免疫科住院治疗的96例ASS患者资料,包括人口学资料、临床表现(皮疹、肌肉损害等)、合并症及实验室指标(肌酶、炎性标志物、免疫球蛋白、补体、淋巴细胞亚群、自身抗体等),依据有无心脏受累进行分组比较.结果:ASS患者心脏受累的发生率为25.0％ (24/96),心脏受累的患者主要表现为心肌肌钙蛋白升高(75.0％,18/24
【机 构】
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北京大学人民医院眼科,北京100044;北京大学人民医院风湿免疫科,北京100044;北京大学人民医院风湿免疫科,北京100044;北京大学人民医院病理科,北京100044
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目的:探讨抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome,ASS)患者心脏受累的临床及免疫学特征.方法:回顾性分析2003年4月至2020年11月于北京大学人民医院风湿免疫科住院治疗的96例ASS患者资料,包括人口学资料、临床表现(皮疹、肌肉损害等)、合并症及实验室指标(肌酶、炎性标志物、免疫球蛋白、补体、淋巴细胞亚群、自身抗体等),依据有无心脏受累进行分组比较.结果:ASS患者心脏受累的发生率为25.0％ (24/96),心脏受累的患者主要表现为心肌肌钙蛋白升高(75.0％,18/24)、心包积液(33.3％,8/24)、左心室舒张功能减退(33.3％,8/24)、瓣膜反流(33.3％,8/24).心脏受累组患者的发病年龄大于无心脏受累组[(54.58±10.58)岁vs.(48.47±13.22)岁,P=0.043],关节炎的发生率低(37.5％ vs.61.1％,P=0.044).心脏受累组患者合并急进性间质性肺炎的发生率高于无心脏受累组(54.2％ vs.30.6％,P=0.037).实验室指标方面,ASS合并心脏受累组的C反应蛋白[13.55 (8.96,38.35) mg/L vs.4.60(1.37,17.40) mg/L,P=0.001]和乳酸脱氢酶[408.0(255.0,587.0) U/Lvs.259.5 (189.8,393.8) U/L,P=0.007]水平均明显高于无心脏受累组.此外,心脏受累组出现抗Ro-52抗体阳性的患者比例明显高于无心脏受累组(91.7％ vs.69.4％,P=0.029),而合并危险因素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、动态红细胞沉降率、铁蛋白、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4及T/B/NK淋巴细胞亚群等方面,两组差异无统计学意义.结论:ASS患者心脏受累常见,以心肌受损为主,合并C反应蛋白和乳酸脱氢酶升高、抗Ro-52抗体阳性的ASS患者应警惕心脏受累.
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