【摘 要】
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1994～2000年收治颅脑损伤患者870例，均经CT检查，其中43例(占4.9%)病变，CT检查未能发现，对CT漏诊原因分析如下。rnrn1 临床资料rn 本组男31例，女12例，年龄7～57岁。GCS3～8分29例，9～12分14
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1994～2000年收治颅脑损伤患者870例，均经CT检查，其中43例(占4.9%)病变，CT检查未能发现，对CT漏诊原因分析如下。rnrn1 临床资料rn 本组男31例，女12例，年龄7～57岁。GCS3～8分29例，9～12分14例。CT扫描时间：伤后30min～14h内，CT装置为Somatom DR3、Picker 5000V。CT漏诊病变：弥漫性轴索损伤(DAI)21例，蛛网膜下腔出血8例，脑挫裂伤5例，颅底骨折6例，颅盖骨骨折3例。rnrn2 讨论rn 随着CT的普及应用，CT检查是颅脑损伤患者重要的诊断措施，CT检查能发现绝大部分颅脑损伤，但CT也存在一定的局限性，一些颅脑损伤CT检查难以发现。造成CT漏诊的原因，主要有：①CT机分辨率。CT可分辨0.1%～0.5%密度差，依CT机档次而不同。如分辨率不高、病灶与周围组织密度差较小，则CT不能显示出病灶。本组资料中，1998年前使用二手CT(Somatom DR3)漏诊率(31/490)明显高于1998年后使用全新CT Picker 5000V(12/380)；②扫描层厚。如厚层扫描，难以发现较小病灶；③CT检查时间。如脑挫伤灶早期病理变化不明显、过早CT检查难以显示，少量蛛网膜下腔出血CT征象随时间推移而改变不明显。
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