【摘 要】
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目的通过ROC曲线分析，确定利用部分促凝血酶原时间(APTT)纠正试验结果预测凝血因子抑制物产生的临界诊断点。方法2012年11月至2014年7月于北京儿童医院血液肿瘤中心血友病门诊就诊的275例血友病A(HA)患儿，筛查期中位月龄为58(1～200)个月；重型197例(71.6%)、中间型78例(28.4%)。回顾分析343例次HA患儿的APTT纠正实验及抑制物定量监测结果，并应用ROC曲线分析
【机 构】
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100045 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心,100045 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心,100045 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心,100045 首都医科大学附属北
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目的通过ROC曲线分析，确定利用部分促凝血酶原时间(APTT)纠正试验结果预测凝血因子抑制物产生的临界诊断点。
方法2012年11月至2014年7月于北京儿童医院血液肿瘤中心血友病门诊就诊的275例血友病A(HA)患儿，筛查期中位月龄为58(1～200)个月；重型197例(71.6%)、中间型78例(28.4%)。回顾分析343例次HA患儿的APTT纠正实验及抑制物定量监测结果，并应用ROC曲线分析其抑制物阳性的最佳临界点。
结果ROC曲线下面积(AUC)＝0.973(95% CI 0.960～0.986，P<0.01)，Youden值为0.824，所对应的孵育法APTT为39.7 s，为有无抑制物的最佳诊断界点。此时敏感度为87.2%，诊断特异度为95.2%。AUC＝0.982(95% CI 0.967～0.998，P<0.01)，Youden值为0.896，所对应的孵育法APTT为53.4 s，此即区分低滴度与高滴度抑制物的最佳诊断界点。此时敏感度为94.6%，诊断特异度为95.0%。
结论APTT纠正试验可为血友病患儿凝血因子Ⅷ抑制物产生的临床早期诊断提供一定参考和筛查指标。(中华检验医学杂志，2015, 38: 480－483)
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