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目的分析急性心肌梗死（AMI）不典型心电图特征，提高对AMI的诊断能力。方法回顾性分析32例心电图不典型的AMI患者的心电图资料。结果AMI不典型心电图多见于AMI早期，其次常见于AMI合并束支传导阻滞、非Q波型AMI、同一部位多次AMI、记录导联不正确（累及部位在常规12导联以外的导联）之患者。结论，对心电图不典型的AMI疑似患者必须连续进行心电图动态观察，并进行前后对比，观察心电图细微的改变，根据心电图常规导联有关变化，选择合适的附加导联描记。