论文部分内容阅读
长期卧床、生活不能自理的老年人，身体局部受到持续压迫，皮肤及皮下组织血液循环受阻，长时间缺血、缺氧、营养不良，加上摩擦及汗、尿、粪便等浸渍，很容易出现压疮。
压疮也称压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织局限性损伤。常发生于骨隆突部位，如枕骨部位（后脑勺）、脊椎部位、肩胛骨部位、骶尾部、足跟部等。根据压疮的严重程度，可分为3期：初期表现为红斑及轻微疼痛，但皮肤完好;发展至中期，红斑颜色转深，皮肤出现红肿、麻木及触痛感，可有小范围破损和浅表性溃疡;后期，患者皮肤、肌肉深度溃烂，伴有脓液分泌，气味腥臭，严重者可溃烂，继发感染，引起败血症，甚至危及生命。
在压疮初期，可增加翻身次数，将软枕、海绵垫等垫在受压部位，或使用气垫床、聚氨酯泡沫敷料（压疮贴），以减少皮肤压力，防止病情进展。可外用下述修复创面、活血化瘀、消肿止痛的藥物。
1.复方多粘菌素B软膏。为复方制剂，含有硫酸多粘菌素B、硫酸新霉素、杆菌肽及盐酸利多卡因，可预防创面细菌感染，缓解疼痛和不适。每日涂抹患处2～4次。
2.云南白药。主要成分是三七，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效。每日喷于患处3～5次，可缓解疼痛。
3.莫匹罗星软膏。主要成分是莫匹罗星，为局部外用抗菌药，适用于多种细菌引起的创面感染。每日涂抹患处2～3次，有助于压疮愈合。
4.碱性成纤维细胞生长因子类喷雾剂：如贝复济等。主要成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子，具有促进修复和再生的作用。每日涂抹患处3～4次，可改善局部血液循环，加快压疮的修复与愈合。
在压疮初期，可选用复方多粘菌素B软膏或云南白药，以预防感染和止痛;若发展至中期，则需要使用莫匹罗星软膏及碱性成纤维细胞生长因子类喷雾剂抗感染，并促进创面愈合;出现较严重破溃、感染时，家属应及时将患者送往医院进行清创处理。
小贴士
护理人员或家属要定时给长期卧床的患者擦洗、翻身、按摩。每天至少擦洗2次，特别是会阴部，以保持患者皮肤表面清洁干爽。每4小时翻身1次，以免患者局部长时间受压。护理时动作应缓慢、轻柔。此外，患者的饮食也十分重要，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，并保证蛋白质的摄入。糖尿病患者抵抗力较弱，局部血液循环不佳，发生皮肤损伤后不易愈合，更需要注意预防压疮。
压疮也称压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织局限性损伤。常发生于骨隆突部位，如枕骨部位（后脑勺）、脊椎部位、肩胛骨部位、骶尾部、足跟部等。根据压疮的严重程度，可分为3期：初期表现为红斑及轻微疼痛，但皮肤完好;发展至中期，红斑颜色转深，皮肤出现红肿、麻木及触痛感，可有小范围破损和浅表性溃疡;后期，患者皮肤、肌肉深度溃烂，伴有脓液分泌，气味腥臭，严重者可溃烂，继发感染，引起败血症，甚至危及生命。
在压疮初期，可增加翻身次数，将软枕、海绵垫等垫在受压部位，或使用气垫床、聚氨酯泡沫敷料（压疮贴），以减少皮肤压力，防止病情进展。可外用下述修复创面、活血化瘀、消肿止痛的藥物。
1.复方多粘菌素B软膏。为复方制剂，含有硫酸多粘菌素B、硫酸新霉素、杆菌肽及盐酸利多卡因，可预防创面细菌感染，缓解疼痛和不适。每日涂抹患处2～4次。
2.云南白药。主要成分是三七，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效。每日喷于患处3～5次，可缓解疼痛。
3.莫匹罗星软膏。主要成分是莫匹罗星，为局部外用抗菌药，适用于多种细菌引起的创面感染。每日涂抹患处2～3次，有助于压疮愈合。
4.碱性成纤维细胞生长因子类喷雾剂：如贝复济等。主要成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子，具有促进修复和再生的作用。每日涂抹患处3～4次，可改善局部血液循环，加快压疮的修复与愈合。
在压疮初期，可选用复方多粘菌素B软膏或云南白药，以预防感染和止痛;若发展至中期，则需要使用莫匹罗星软膏及碱性成纤维细胞生长因子类喷雾剂抗感染，并促进创面愈合;出现较严重破溃、感染时，家属应及时将患者送往医院进行清创处理。
小贴士
护理人员或家属要定时给长期卧床的患者擦洗、翻身、按摩。每天至少擦洗2次，特别是会阴部，以保持患者皮肤表面清洁干爽。每4小时翻身1次，以免患者局部长时间受压。护理时动作应缓慢、轻柔。此外，患者的饮食也十分重要，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，并保证蛋白质的摄入。糖尿病患者抵抗力较弱，局部血液循环不佳，发生皮肤损伤后不易愈合，更需要注意预防压疮。