扭伤处理需得法

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  65岁的邓大妈在跳舞时不小心把脚扭伤了,伙伴们赶紧找来跌打酒和药膏给邓大妈涂抹按揉。本想着能“消肿止痛”,没想到疼痛更加厉害,邓大妈不得不到医院就诊。医生诊断邓大妈只是扭伤,没有伤及骨头。可邓大妈觉得奇怪,既然只是扭伤,为何使用跌打酒和贴药膏却还会如此肿胀?对此,骨科医生表示,扭伤后不要急着贴药膏,否则会雪上加霜。
  急性扭伤,先冷敷和制动
  走路、运动一不留神扭伤脚,是我们生活中经常遇到的事,但很多人却不知道如何正确应对,弄不好就像邓大妈一样雪上加霜。
  扭伤后要看患处肿胀情况,肿胀厉害要先冷敷,其次要固定患处,停止活动。因为运动扭伤对关节周围结构的损伤较大,韧带及关节囊会发生撕裂,重者会瞬间肿胀。这时冷敷可以起到止痛、止血的作用。另外,在冷敷后应该停止活动,用绷带、石膏、支具等固定患处,以免带来进一步的损伤。
  若是走路扭伤了,一般情况下没有运动扭伤严重。这时有可能还可以走路,但也不应该勉强活动,应固定患处,可敷祛瘀类型的药物。如果患处发生肿胀,亦可在头一天用冷敷方法,后用绷带包扎固定患处。
  祛瘀、温通各不同,用药需区分
  扭伤后,许多人首先就会想到贴药膏,一心想要镇痛消肿,殊不知药膏也有分类,用不好反会误事。
  药膏分为祛瘀和温通两大类,祛瘀的药膏有云南白药喷雾剂、田七膏等,这类药膏通常冠有“消瘀、祛瘀”字样。温通类的药膏则冠有“通络、温通”等字样,如人们常用的活络油,有温经通络、强壮筋骨、促进修复作用。
  扭伤时应该先贴祛瘀的药膏,温通药膏要在扭伤后一至二周才可使用。温通药膏是针对寒性体质的陈旧性劳损而设,若急性扭伤早期用了温通类药膏,因其有温补通络的作用,使局部血液循环加快,血管内渗出液体增多,反而会加重局部肿胀、疼痛。
  无论是祛瘀或温通类药膏,其剂型有水剂或粘贴剂之分。若使用水剂喷雾类型时,不要揉按患处,喷上药物就可以了。因为水喷雾剂的药物一喷出来水分很快挥发,药就会粘附在皮肤上,用力揉反而会降低药物的渗透力。但如果皮肤有破损,则不能用喷雾剂,否则会对伤口带来刺激而产生疼痛感,这时可以使用万花油。老年人的皮肤比较薄,可涂抹油膏类的药物,对皮肤的刺激少,能减少疼痛感。
  粘贴剂类的药膏不建议久贴,因其通风不足,时间长了易造成毛囊堵塞,引起患处炎症反应。
  患处静养至少1周
  踝关节急性损伤,若一消肿就活动,容易造成关节不稳、损伤结构修复不全而损伤关节表面软骨,严重者会导致反复积液,走路疼痛。足脚踝外侧处有5条韧带,如果扭伤1~2条,用胶布固定1~2周左右就能基本恢复;若扭伤2条以上,则至少要固定3周。
  扭伤之后即使没有肿胀,也要到医院检查扭伤的程度,检查是否有骨折等情况发生,以便及时正确处理患处,以免留下后遗症状。
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  如何避免扭伤
  扭伤虽然都是意料之外的事情,但也要从生活中的小细节尽量避免。换新鞋的时候要特别小心,因为鞋子的松紧程度突然变化,原来习惯的姿势改变了,就容易扭伤。其次,老年人若要到一个陌生的地方或者在晚上外出,应先探清路面情况,确定路平稳了再慢慢前行。
  另外,老年人还应避免剧烈运动,尽量选择低速运动,如太极拳、散步等。选择移动范围小的运动,如乒乓球;在运动前应做一些辅助性的热身活动,如活动一下踝关节、膝盖等,也能减少扭伤的几率。
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