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目的:探讨多普勒彩色超声在评估甲状腺乳头状癌术前T分期和N分期中的应用价值及TN分期的影响因素.方法:选择2017年1月-2019年6月在福州市第二医院实施手术治疗的甲状腺乳头状癌患者90例作为研究对象,所有患者均经术后病理证实为甲状腺乳头状癌,以国际抗癌联盟甲状腺癌的TNM分期(第6版)作为标准,进行术前超声T分期和N分期评估,将患者分为T1、T2、T3、T4期和N0、N1a、N1b期,并与病理分期对照,评估多普勒彩色超声在评估甲状腺乳头状癌术前T分期和N分期中的应用价值,采用自制的资料收集表收集患者的临床资料(性别、年龄、是否多灶、包膜外侵犯、桥本甲状腺炎),分析术前T分期和N分期的影响因素.结果:术后病理检查结果显示,T1期35个,T2期1个,T3期53个,T4期1个,彩色超声对T1至T4期的判断准确率分别为85.71％、100.00％、94.34％、100.00％,多普勒彩色超声评估甲状腺乳头状癌术前T分期与病理T分期的差异无统计学意义(x2 = 0.096,P＞0.05).术后病理检查结果显示,N0期47个,N1a期28个,N1b期15个,彩色超声对N0、N1a、N1b期的判断准确率分别为95.74％、96.43％、100.00％,多普勒彩色超声评估甲状腺乳头状癌术前N分期与病理N分期的差异无统计学意义(x2 = 0.028,P＞0.05).不同年龄、是否多灶患者的术前病理T分期和N分期的差异有统计学意义,P＜0.05,年龄≥55岁、多灶患者T3至T4分期和N1分期比例更高.年龄≥55岁(OR= 4.375,95％CI = 1.519-12.132)、多灶癌(OR= 6.767,95％CI = 1.823-18.273)是影响术前T分期的独立危险因素;年龄≥55岁(OR= 4.918,95％CI =1.605-13.881)、多灶癌(OR= 7.448,95％CI = 2.004-20.382)是影响术前N分期的独立危险因素.结论:多普勒彩色超声在评估甲状腺乳头状癌术前T分期和N分期中具有重要的临床应用价值,有助于评估甲状腺被膜外侵犯范围以及颈侧部淋巴结转移情况,能够为临床诊疗提供支持,TN分期的影响因素主要与年龄、是否多灶癌有关.