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目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法将48例晚期肺腺癌患者随机分为2组，观察组24例采用培美曲塞联合顺铂一线治疗，对照组24例采用多烯紫杉醇治疗，治疗2个周期后评价疗效，并观察不良反应。结果观察组总有效率及临床获益率高于对照组，但2组差异无统计学意义；治疗后观察组体质量和卡氏评分均较治疗前显著升高，并且显著高于对照组；2组患者治疗后血清中癌胚抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）含量均显著下降，且观察组显著低于对照组；观察组血液毒性、胃肠道反应及脱发发生率显著低于对照组。