【摘 要】
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目的 总结乳腺癌内分泌治疗可能的耐药机制及相关靶向药物临床研究进展,为临床治疗提供指导.方法 应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“乳腺癌、内分泌耐药、靶向治
【机 构】
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国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科,北京 100021
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目的 总结乳腺癌内分泌治疗可能的耐药机制及相关靶向药物临床研究进展,为临床治疗提供指导.方法 应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“乳腺癌、内分泌耐药、靶向治疗”为关键词,检索2009-11-2020-03相关文献,共检索到英文文献384条,中文文献76条.纳入标准:(1)乳腺癌内分泌耐药机制;(2)乳腺癌内分泌耐药靶向药物研究.根据纳入标准符合分析的文献50篇.结果 研究证实内分泌耐药与雌激素受体基因突变、表观遗传学调控、细胞信号通路异常以及细胞周期调控异常等多个因素相关.靶向新药CDK4/6抑制剂、mTOR抑制剂、PI3K抑制剂以及组蛋白去乙酰化酶抑制剂等联合内分泌治疗可克服耐药,改善患者的生存时间.CDK4/6抑制剂生存获益显著,是一线优选药物.mTOR抑制剂、PI3K抑制剂以及组蛋白去乙酰化抑制剂等可在后线治疗中选择.最佳的靶向药物应用顺序目前不明确.结论 乳腺癌内分泌耐药是多种信号通路、生长因子及相关基因共同作用的结果.CDK4/6抑制剂等多个靶向新药的上市,延长了患者的生存时间,提供了更多的治疗选择.
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